北京友谊医院职工在近五年内进行健康体检时先后发现两例 胆囊癌 。一例是60余岁患者,平时健康,无症状,体检做b超时发现胆囊内有肿物,经ct检查及手术病理证实为胆囊癌。尽管及时手术,术后积极保守治疗,可也未能逃脱死亡的厄运,她己离世两三年了。 近来,一位72岁职工,平时红光满面,腰板挺直,每天坚持锻炼去天坛公园活动,有时穿着运动服慢步跑在公园的小路上。他几乎是...
一、化验检查 其对 胆囊癌 的诊断意义不大,无特异性表现。在晚期,总胆红素可明显增高,多为阻塞性,部分病人可出现胆固醇增高, 碱性磷酸酶增高 。长期 胆汁 淤滞可引起谷草转氨酶及丙转氨酶升高, 血沉增快 。 二、超声检查 在各种声像学检查方法中,以b超对胆囊癌的诊断率最高,为诊断早期胆囊癌较为有效的方法。 1.b超检查 早期胆囊癌表现为小 结节 性,病变一般...
胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)是在胆囊恶性肿瘤中占首位,其它尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤,无论用任何方法治疗,病程仍进展迅速,最后导致死亡。女性较男性多2~4倍。多见于50~70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病...
1.右上腹疼痛 大部分为右上腹部的 持续性疼痛 ,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与 胆囊结石 、炎症并存,故疼痛性质与 结石性胆囊炎 相似,开始为右 上腹不适 ,继之出现持续性隐痛或 钝痛 ,有时伴阵发性 剧痛 并向右肩放射。 2.消化道症状 绝大多数(90%)出现 消化不良 ,厌油腻, 嗳气 ,胃纳减少,这是由于胆囊更新...
放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。todoroki报告 胆囊癌 病灶 切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50gy。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30gy的放射量。 胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并...
发病原因 胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与 胆囊结石 共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5~20年后,发生胆囊癌者占3.3%~50%。国内大宗资料报告20%~82.6%的胆囊癌合并有 胆结石 ,国外报告则高达54.3%~100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于1...
...,发现有、 胆结石 或 息肉 等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。 3.积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。 二、 1.注意饮食的调节 胆囊癌 病人因 胆汁 排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、 腹胀 、大便不调。选择易消化吸...
谈到 胆囊结石 大家并不陌生,但提起 胆囊癌 就不是人人皆知了,胆囊也会得癌? 的确,胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点,所以大家对它并不熟悉,可实际上,随着胆囊结石发病率的上升,胆囊癌的发病率也在逐渐增加。 胆囊结石是一种常见的外科病,在人群中有很高的发病率,在欧洲为12%,在美国为13.3%-17.9%,在我国是5.6%。而在无锡地区,发病率可能高于...
...肠切除术;中段胆管癌行胆管切除,肝管空肠吻合术,同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除,双侧肝内胆管空肠吻合术。 2.姑息手术:包括胆囊或高位胆管空肠吻合术,适用于不能切除的下段胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术,两管体外连接,桥式转流。胆管置u管引流术,它的优点:能起内引流和外引流双生作用,术后能冲洗;不经手术能重新换管。 3.放疗:对病变局限已行引流...
谈到 胆囊结石 大家并不陌生,但提起 胆囊癌 就不是人人皆知了,胆囊也会得癌? 的确,胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点,所以大家对它并不熟悉,可实际上,随着胆囊结石发病率的上升,胆囊癌的发病率也在逐渐增加。 胆囊结石是一种常见的外科病,在人群中有很高的发病率,在欧洲为12%,在美国为13.3%-17.9%,在我国是5.6%。而在本地区,发病率可能高于国...
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