...结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石 外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能性障碍研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常...
...大多数是术中探查不仔细,从胆囊管掉入胆总管的细小结石未被发现,如果能采取术中造影和术中胆道镜检查,则可显著减少残石的发生率;再一种情况是原来无结石,由于胆囊切除术后代谢紊乱而形成结石;另一种情况是由于手术不仔细,或手术本身不可避免的并发症所致。...
...腹切口探查,通过最小的操作而获得肝组织标本和胆道造影。如发现胆囊,作穿刺得正常胆汁,提示近测胆管系统未闭塞,术中造影确定远端胆管系统。假如肝外胆管未闭寒,则作切取活检或穿刺活检,取自两个肝叶以利诊断。如遇小而萎陷的胆囊得白色胆汁时仍应试作...
...石时均可因损伤胆管的黏膜而造成出血,有的在行开腹胆囊切除或腹腔镜胆囊切除后发生。有的病人在术后24h出现血胆症,有的则在数天或逆行性胆道造影之后出现。病人多带有T形引流管,故有助于早期发现和判断术后的上消化道出血是来源于胃、十二指肠(如应激...
...(一)治疗 1.非手术治疗 (1)一般治疗:调整生活规律以保证规则的进餐时间,进餐时心情平和愉快,食物细嚼慢咽,午餐后小憩,充足的睡眠,规律的体育锻炼,减少或避免情绪波动。对胆道运动功能亢进及张力增加的患者,宜减少食物中脂肪含量;对运动...
...(一)发病原因 胆道蛔虫病发生大致有以下因素: ①蛔虫可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动,能在肠中游走; ②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端,吸噬食物渣和肠液,蛔虫有喜碱厌酸的特性,低胃酸为蛔虫上行的诱因之一,有研究表明胆道蛔虫病人平均胃酸值低...
...胆道蛔虫病的危险性在于它可以引发较多的严重的并发症。这些并发症可达10余种,其中肝脓肿为首位,其余尚有胆管和胆囊化脓性炎症、胆道出血、胆道穿孔、急性胰腺炎、中毒性休克、慢性胆囊炎、胆道结石、肝硬化等。 1.肝脓肿 胆道蛔虫进入肝内胆管或其...
...胆囊、胆管的急性炎症,以致肝脓肿、胆道出血、感染性休克和败血症等轻重不等的并发症。我们曾见到过胆管被蛔虫钻破而造成胆汁性腹膜炎的病例,也曾见过蛔虫性肝脓肿破入心包致死的病例。原有胆管狭窄或结石者,进入胆道的蛔虫常引起较严重的并发症。此外,...
...口服胆囊造影或B-型超声可发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外(胆石症、胆道蛔虫症、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。...
...口服胆囊造影或B-型超声可发现胆囊增大,脂肪餐后胆囊收缩功能不良。在除外(胆石症、胆道蛔虫症、胆系感染等)胆道器质性疾病情况下,始能考虑本征。 多见于女性,右上腹不适或疼痛、恶心、呕吐,消化不良及厌油腻食物,偶可有黄疸及右上腹压痛。...
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