...胆囊、“三管征”或ERCP、MRCP上见到胆囊管过长或胆囊管与肝总管并行,“反C征”要高度怀疑Mirizzi综合征。 有关Mirizzi综合征与胆囊癌的关系已越来越受到广泛的关注。Redaelli等报道1759例胆囊切除术,诊断Mirizzi...
...。 3.手术方法 经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。 (二)预后 胆囊胆固醇沉着症是一种常见的胆囊息肉病,是一种良性病变,一般不会癌变,临床表现无特异性,诊断主要依靠B超检查,目前无有效的药物治疗,对有...
...留置“T”管引流。 Mirizzi综合征Ⅱ型:在打开胆囊底后,若发现有胆汁源源不断地流出,往往提示有瘘的存在;或术前检查已证实有瘘存在时,可利用胆囊壁修补瘘口。它的解剖基础是双胆囊动脉供血(72.2%)及双胆囊动脉起始位置的不同(43%),...
...胆囊的功能是浓缩、贮存胆汁。胆汁有促进脂肪、脂溶性维生素消化和吸收的功能。胆石症病人经过手术治疗以后,由于切除了胆囊,胆道的生理完整性以及功能协调性受到了一定的破坏。虽然人体有较强的代偿能力,但消化和吸收功能或多或少会受到影响,容易产生...
...胆囊管综合征(cystic duct syndrome)系指胆囊管的不完全性、非结石性、机械性梗阻,引起胆汁排出不畅、胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征、胆囊运动障碍综合征、原发性慢性胆囊...
...摩擦音及典型“心包痛”。抗凝治疗与心包切开术后综合征伴发心脏压塞无关。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生缩窄性心包炎罕见,多出现在心包切除术后综合征后的数月至数年。 (二)预后 通常心包切开术后综合征是一种预后较好...
...预后 目前尚无较好的判别预后的指标。肿瘤细胞的分化程度似乎和预后的关系不大。据文献报道,若肿瘤局限于胆囊壁,无远处转移,行胆囊切除术后预后良好。而一旦肿瘤侵及肝床或有局部淋巴结的转移,即使广泛切除亦不能改善预后。放疗和化疗似乎不能改变预后...
...临床表现 该综合征的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减,体重减轻。有时严重疼痛呈阵发性发作,与胆绞痛无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物...
...,应采取严格防患措施、杜绝可能引起肿瘤腹膜扩散。如不要弄破胆囊或使胆汁流出,标本通过腹壁时要用袋子装好,气腹时应该用套管针尽量排尽气体,标本移出体外后要仔细检查,可疑时要做相关的病理检查。无功能性胆囊也可行腹腔镜胆囊切除术。 (二)预后 ...
...考虑这些并发病,为选择治疗方案提供准确依据。 较早的文献显示陶瓷样胆囊与胆囊癌的关系密切。近年来许多作者将陶瓷样胆囊分类后发现,“真性”陶瓷样胆囊即完全钙化性胆囊,胆囊壁的黏膜细胞完全蜕落,而被致密的结缔组织和钙质取代,表现为透壁性全层钙化,...
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