胃食管返流病是指过量的胃液和 胆汁 逆流入食管组织,引起的消化道动力障碍性疾病。本病是一种需进行长期治疗的慢性疾病,容易复发,且症状多不典型,可酷似 心绞痛 或呼吸道疾患,易造成误诊误治。 调整生活方式是此病最简易的基础治疗措施。首先,病人应该更科学地调整自己的生活方式,要有一个科学的态度和休息平衡,适当锻炼身体,要有规律,不 暴饮暴食 ,要保持精神上的放松...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌(LES)逆流入食管。这是一种常见的现象,可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性(pH为6.0-7.0)。当发生胃食管反流时,远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型,一种为正常的生理性反流,另一种为发生于 胃食管反流病 (GERD)的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
1.食管狭窄 长期反复的胃食管反流可引起食管炎,食管镜检查可见黏膜 充血 、 水肿 、糜烂、 溃疡 、纤维组织增生,进而瘢痕形成,导致食管狭窄甚至短缩。有报道8%~20%的 反流性食管炎 将发展成为食管狭窄,临床表现为 吞咽困难 ,饮食质地改变,如进固体食物发噎,喜进软食或流食,严重者进食速度稍快,即可发生 呕吐 。 2.出血和穿孔 反流性食管炎由于黏膜充血...
1、非 心源性胸痛 非心源性 胸痛 (NCCP)是指临床表现为典型心脏病样胸痛,但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管(图3.13)。 食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓(主要是T4到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。 这种感觉神经的会聚可解释为何源于食管的痛感可与心脏的疼痛相混淆,常称之为 牵涉痛 。 然而食管的痛觉感受器仍未明确...
(一)发病原因 过去认为食管下括约肌(cardiac sphincter)是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但现在认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用,而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障,食管正常蠕动,食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构,亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发生器质...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃,与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症(如食管炎, Barrett食管 和 食管癌 )的发生有关,可能与酸反流起协同作用。这方面也...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育,仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌(LES)压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短,在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而,胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病,因此必须将生理性和功能...
胃食管反流是常见的消化道疾病。其治疗原则为缓解症状和预防复发,防治严重并发症;治疗措施常为非药物疗法与药物疗法相结合,且以非药物疗法为基础,药物疗法为补充。因此必须高度重视非药物疗法,从饮食、生活上积极调理,但同时亦不可忽视药物疗法。现将有关药物选择简介如下: 一般情况下,治疗胃食管反流的药物主要有抑酸剂、促动力药和黏膜保护剂三类。 ◆抑酸剂 包括H2受体拮...
胃液吸入气道可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约 肌张力降低 的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现 恶心 、泛酸、上腹部烧 灼痛 表现。 2.胃食管反流可同时伴急性 吸入性肺炎 、 肺脓肿 等,吸入量大时可使pH降低,严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织。 化学物...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌(LES)逆流入食管。这是一种常见的现象,可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性(pH为6.0-7.0)。当发生胃食管反流时,远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型,一种为正常的生理性反流,另一种为发生于 胃食管反流病 (GERD)的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
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