食管动力障碍通常包括原发性、继发性及非特异性。 1 原发性食管动力障碍只影响一个器官——食管，如： 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 以及 胡桃夹 食管。 2 继发性食管动力障碍为全身性疾病累及管所至，如 硬皮病 。 3 非特异性食管动力障碍可能与 吞咽困难 或 胸痛 等症状有关，但其动力异常尚未达典型的原发性食管动力障碍的诊断标准。 1、原发性食管动力障碍...
适应证 . 评价 食管 动力障碍性 疾病 （a） 原发性 食管动力障碍（ 贲门失弛缓症 ， 胡桃 夹食管， 弥漫性食管痉挛 ，LES 高压 ） （b）非特异性食管动力障碍 （c） 继发性 食管动力障碍—— 硬皮病 ， 糖尿病 ，慢性特发性假性 小肠梗阻 （CIIP） . pH监测前LES 定位（见8.1） . 抗 反流 手术前除外食管动力障碍性疾病 . 吞咽...
24小时动态 食管测压 主要用于研究间歇性 胸痛 、 吞咽困难 ，及烧心等 症状 与 食管 动力改变的关系。 24小时动态测压能获得大量食管运动的资料，与pH检测联合应用，就能更好地研究睡眠、清醒状态及进餐等各种 生理 情况下食管运动功能的改变。 下列 疾病 ，若行静态食管测压，由于时间所限，较易漏诊；但用24小时动态测压即可解决这一漏诊问题。 适应症 拟诊...
与胃食管反流相反，儿童的食管动力紊乱很少见，其包括： 1 贲门失弛缓。 2 胶原血管病。 3 神经肌肉疾病。 1 贲门失弛缓 虽然该病在任何年龄均少见，但患者中不到5%的人在15岁之前就会出现症状。贲门失弛缓患儿，LES压力增高，吞咽时不能充分松弛以让食物通过并进入胃腔。有些患儿还可出现远端食道体原发蠕动消失。 【症状】 ·进行性 吞咽困难 （最常见症状） ...
...方面因素显着影响UES测压结果： 1 吞咽 时UES向口的方向移动2～3cm。 2 UES 高压 区呈狭长卵圆形，且其压力分布不对称。 3 胃肠道 中UES压力变化最快。 适应症 . 口咽部吞咽困难 . Zenker 憩室 禁忌症 . 插管禁忌者（见第7章）。 仪器 . 固态测压导管。现常用Castell固态测压导管，其有4个透视下显影的测压 感受器 。末端...
...图1.3（a）肠神经系统（肌间神经丛和粘膜下神经丛）位置。(b)图示肌间神经丛和粘膜下神经丛作为交感神经系统和副交感神经系统的转换神经元。 胃肠道的神经支配可分为外来和内在两部分（图1.3）。 外来神经支配 外来神经支配主要通过躯体运动神经或自主神经系统来完成（图1.4）。 躯体运动神经 咽及近段食管横纹肌运动的神经支配主要通过颅神经的运动神经元完成。 肛管...
...肠测压时，使用其特制导管可同时进行 内脏 刺激器/电子气压泵检测 . 可同时进行测压、 肌电图 （EMG）及电视监视排粪造影，以研究 排便 动力学 . 附属材料： (a) 润滑油 (b)4×4 纱布 (c)手套 (d)60或100ml空针 (e)治疗中 (f)三通阀 (g) 便盆 。 术前准备 .详细询问病史，包括 症状 （便秘，尿或大便失禁， 会阴痛 或 ...
...制的 凝血 性 疾病 . 严重的上颌部 外伤 和/或 颅底骨折 . 食管 粘膜的 大疱性 疾病 . 心脏 疾病未稳定的患者，或对迷走刺激耐受差的其它患者。 相对禁忌症： . 近期做过胃手术 . 食管 肿瘤 或 溃疡 . 食管静脉曲张 . 不能合作的患者。 并发症 ： 插管时的并发症： . 鼻或咽部的损伤／ 出血 . 喉部损伤 . 导管 插入 气管 . 食管或...
...胃 膨胀 。这样会造成胃内容物经正常的LES反流入食管。 出口梗阻常由 十二指肠溃疡 造成的胃出口 疤痕 及狭窄所引起。 图3.6容受性舒张差导致胃内压升高。 迷走神经 切除和 糖尿病 神经病变 此病变因为影响了胃的正常容受性舒张，所以造成胃内压升高。胃内压升高可致胃内容物反流（图3.6）。 胃过度扩张（图3.7） 胃扩张时LES变短从而影响其功能。胃过度扩...
胃肠道动力和括约肌压力也透过消化道分泌的许多激素来调节（表1.1）。 表1.1消化道激素。 激素 来源 作用 胃泌素 胃窦 增加下食管括约肌压力，促进小肠蠕动和胆囊收缩。 胆囊收缩素 十二指肠和空肠 促进胆囊收缩。减缓胃排空并减少小肠蠕动。 胰泌素 十二指肠和空肠粘膜 通过增加幽门压力抑制胃排空，抑制小肠和大肠运动。 胃动素 十二指肠 加速胃排空，调节移行性...
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