诊断 小肠平滑肌肉瘤的诊断较为困难，临床上常误诊为其他疾病。40岁以上，临床有原因不明的 腹痛 、 腹胀 、 腹部肿块 和（或） 消化道出血 ，或有 贫血 、 消瘦 、 乏力 、 食欲减退 、 腹泻 、 发热 或 恶病质 等，应想到本病的可能。体检右上或左上腹有边界不清的肿块，活动度较大而部位不定者，大便隐血试验阳性，而X线未发现异常应高度怀疑小 平滑肌肉瘤...
消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤，好发于胃（约占33%）、小肠（37%）、结肠（27%），发生于胆囊者罕见，约占全部 平滑肌肉瘤 的1%。本病的主要转移途径有直接浸润、经血循环或经淋巴管转移，也可发生腹腔内种植性转移。
残胃平滑肌肉瘤可无症状，偶由内镜、X线等随访发现。如有临床表现，最多见 呕血 和 黑便 ，其他有上 腹部不适 、闷痛或 胀痛 ， 大便习惯改变 ， 消瘦 等，晚期可触及 上腹部包块 。残胃 平滑肌肉瘤 转移的主要部位是肺和肝脏，转移到锁骨上淋巴结罕见。
阴道平滑肌肉瘤少见， 病灶 多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性 结节 样。以局部扩展为主，也偶有远处转移。
西医治疗 由于胃平滑肌瘤与 平滑肌肉瘤 鉴别较为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性变，所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局部广泛切除术，切缘应距肿瘤边缘至少2～3cm以上。疑有恶变者应作胃大部切除术或全胃切除。 对单发的、有蒂的瘤体直径小于2cm者，可经内镜电切除；对多发的、无蒂的、直径大于2cm或有出血、梗阻等症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶变者，应予以腹腔镜...
诊断 对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现 上消化道出血 、 腹痛 、 腹部包块 者，应疑及本病外，主要依靠X线及胃镜检查。X线检查可见孤立的、圆形或椭圆形的充盈缺损，肿瘤周围黏膜正常。充盈缺损区有龛影，提示平滑肌瘤有 溃疡 。肿瘤向胃外突出时，可见胃壁畸形，或呈外在压迹样缺损。胃镜检查可见半球形或球形隆起，黏膜 紧张 光滑，色泽正常，顶部可有缺血坏死性溃疡。术...
...侵犯阴道黏膜或已向阴道内生长，可取组织做病理检查。如阴道黏膜表面尚光滑，可作穿刺活检或切取活检，以确定诊断。Tavas-soli等曾提出阴道平滑肌肉瘤诊断标准为：肿瘤直径≥3cm，核分裂象≥10/10HPF;如核分裂象5～10/10HPF，细胞中度～重度异型性。 鉴别 1.阴道癌 多由阴道黏膜始发，主要 病灶 在阴道黏膜面，可呈糜烂、 结节 、乳头状、菜花状...
... 2.体征诊断 （1）盆腹腔包块，或有 腹水 、 腹痛 和腰痛。 （2）妇科检查肿块可硬可软，表面可不平或呈 结节 样。 但是长期以来，子宫平滑肌肉瘤的诊断标准并非统一。有学者认为，在肿瘤最活跃区作核分裂象计数，以10个/HPFs为区分良恶性的标准。但也有学者提出， 肉瘤 的诊断不应仅凭核分裂象的多少而诊断，应根据肿瘤细胞增生的密度、细胞异型性程度以及核分裂...
诊断 残胃平滑肌肉瘤的典型表现为肿瘤中心 溃疡 ，X线可见充盈缺损、龛影，如溃疡大、深且为多发性，或有窦道通向瘤体囊腔，则强烈提示本病。其他可见黏膜紊乱、破坏，有不同程度的钡剂通过障碍或走行异常。但胃肠钡餐造影对残胃肿瘤诊断的正确率仅30%～60%，这是因为手术造成正常解剖标志的消失和继发性黏膜改变，很容易掩盖病变。胃镜检查可发现局部溃疡或 结节 性增生肿块...
大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现，早期仅出现一般的消化系统症状，如 腹部不适 、 腹痛 等，当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便，当肿瘤生长过大时可出现 排便困难 或肠道梗阻。
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