...于3岁时也发生了肾母细胞瘤。也有人报道3对孪生兄弟发病。Brown等则遇到极罕见的三代连续发生本病的病例。 (二)发病机制 肾母细胞瘤起源于胚胎,在肾脏实质中发展,长大过程中形态畸变(distortion),侵犯周围的肾脏组织。小儿的肾脏肿瘤几乎都属这一类。来源于原始间胚叶,故病理切片可见多种未分化组织。有时肿瘤突破被膜、侵入横膈、肾上腺及结肠等组织。在10...
...疗而仅用长春新碱加放线菌素D的数月化疗。较重病例及已发生转移者则必须加用放射治疗,且将化疗拉长期程,并加用柔红霉素(红比霉素)。环磷酰胺对 肾胚胎瘤 亦有些疗效。治疗过程中要注意化疗药物的副作用。长春新碱可以引起 便秘 、神经炎、 腹痛 、 脱发 等;渗出血管外可引起皮下 组织坏死 。放线菌素D渗漏出血管外也可引起皮下组织坏死,它的毒副作用有: 呕吐 、脱发...
诊断 肾母细胞瘤 大多是由于 腹部肿块 而做出诊断。X线及其他特殊检查有助于完全确诊和了解扩散情况等。有关肿瘤转移扩散的诊断,首先对所有患儿应拍摄肺部的正、侧位X线片,对细小的早期转移 病灶 必须仔细反复观看方能发现。据国外统计约10%的患儿诊断时已有肺转移。 肝转移 诊断较困难,放射性核素扫描只是在肝肿块已相当大时才能显示。骨骼转移有局部疼痛、肿胀和压痛等...
(一)治疗 首选保留肾单位手术。肿瘤切除后,肾实质边缘应多处快速冷冻切片检查。如病理有疑问,应施行根治性肾切除术。 (二)预后 肾嗜酸细胞瘤一般趋于良性病变,恶变者少。但也有少数病例呈浸润性生长,呈侵袭性,预后较差。
肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma)为肾腺瘤的一种,临床上较为少见,约占肾实质肿瘤的4.3%,。一般为良性肿瘤典型病例为单侧 病灶 ,10%为多发,少数为双侧病变。男性多于女性。肿块大小不一,平均直径为6cm。大体标本呈黄褐色或淡褐色,有中心致密纤维带伴纤维小梁。
1. 肾细胞癌 也表现为肾实质肿块、腰痛,但病变进展较快,肉眼 血尿 伴血块相对多见。B超、CT检查呈不规则、边缘不整齐的实质性肿块,内部常有出血、坏死、囊性变等。影像学检查常显示回声或密度不均匀。 2.肾血管平滑肌 脂肪瘤 肾肿块、腰痛与嗜酸细胞瘤相似。但该瘤内有脂肪成分,B超检查呈强回声光团。CT检查呈低密度,为负值,与嗜酸细胞瘤低回声、CT值呈正值明显...
肾母细胞瘤主要并发症是肿瘤生长迅速,并可直接蔓延或血行转移至肺、肝、腹膜后、纵隔、胸膜、肾上腺、骨等,引起多器官肿瘤。 红细胞增多 症罕见,原因可能与肿瘤产生促红素有关(Shalet,1967)。若合并 肾病综合征 ,则形成Wilms肾炎。有时合并 精索静脉曲张 、疝、睾丸肿大、先天性心衰、 低血糖 、皮质醇症、 急性肾功能衰竭 。偶见 腹痛 及 低热 ,但...
肾是人体最主要的排泄器官,它以尿形成的方式排除体内的代谢废物,同时对人体的水盐代谢和离子平衡起调节作用,以维持机体内环境理化性质的相对稳定,此外,肾还有分泌多种生物活性物质的功能。 肾形似 蚕豆 ,内缘中部凹陷为肾门,输尿管、血管、神经和淋巴管经此出入。肾表面包以致密结缔组织构成的被膜,称肾纤维膜,正 常新鲜肾的被膜易剥离,在肾病时此膜易与肾实质粘连而不易剥...
(一)发病原因 目前暂无相关资料 (二)发病机制 肾嗜酸细胞瘤大小不一,平均大小直径约6cm,全身均可发病,不一定只限于肾脏。病变可以是单灶的,约6%为双侧,同时或异时发病。组织学特征为高度分化的嗜酸性粒细胞,肿瘤呈褐色或浅棕色,境界清楚,并有包膜。中央有致密的纤维带并有纤维小梁呈星状突起,无坏死和多血管区。
本症可有 急腹症 症状,有 贫血 、 血尿 、 高血压 。 12%~15%的 肾母细胞瘤 可伴发其他先天性畸形,有半身肥大、 尿道下裂 、睾丸未降、双性输尿管、双性肾脏、 马蹄 肾、无虹膜(aniridia)等症时,应考虑到本病存在的可能。常见者为: 1.虹膜缺如 本瘤伴有非家族性双侧虹膜发育不良或完全缺如者并非少见,约70例中有1例。有时同时有 先天性白内...
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