约有70~90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼 血尿 ,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及 胀痛 ,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤长大或梗阻引起积水出现 腰部包块 者少见,尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现及 恶病质 。
肾肿瘤主要是 肾癌 与 肾盂肿瘤 及儿童的 肾母细胞瘤 。肾癌和肾盂肿瘤的主要症状是间歇性无痛性全 血尿 ,而后者血尿更为严重。晚期出现所谓肾肿瘤三症状:血尿、肿块、疼痛。引起梗阻性 肾积水 可以触到肿物。出血量大有血块时可以引起肾绞痛,少数病人可以有 精索静脉曲张 。除肾脏表现外、病人还可以有 低热 、 肝肿大 、肝功能失常、血压升高及高钙症等肾癌组织产生...
病理分期和 膀胱肿瘤 相似 国家抗癌协会UICC Jewett Tis 0 原位癌 Ta 0 粘膜乳头状癌 T1 A 浸润固有层 T2 B1 浸润浅肌层 T3a B2 浸润深肌层 T3b C 浸润肌层外脂肪 T4 D 浸润附近器官 肿瘤细胞分化程度常与分期一样。决定治疗的方法和其预后。 肾盂、输尿管癌转移至附近相似相邻的淋巴结,因其淋巴引流是弥散和境界不清的...
1.及早行肾、输尿管及同侧膀胱袖状切除术。 2.切除不彻底者可加放射治疗。 3.术后定期复查,及早发现膀胱内或尿道再发肿瘤。
本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占 肾盂癌 的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。
...酶检测、尿液β- 葡萄 糖醛酸甙酶测定、尿常规检查对本病诊断有帮助。 3.X线、尿路平片显现肾脏外形扩大,局部边缘向外凸出或出现 钙化影 。肾盂造影片上显示出肾盂或肾盏受压、变形、拉长,肾盏之间的距离扩大。有时1个或1组肾盏缺如,肾不显影,肾盂显示充盈缺损,肾盂扩大, 输尿管扩张 ,对本病定位诊断有意义。肾断层造影时鉴别肿瘤和 囊肿 准确性高。 4.CT检查...
肾盂输尿管癌有多器官发病的性质,可能存在 膀胱刺激症 状即 膀胱肿瘤 的表现。局部扩散时可出现 精索静脉曲张 、后腹膜腰肌征等并发症 。
... 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿管癌有多器官发病的性质,可能存在 膀胱刺激症 状即 膀胱肿瘤 的表现。局部扩散时可出现 精索静脉曲张 、后腹膜腰肌征等。 鳞状细胞癌 常表现为结石或感染的病象。
... 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿管癌有多器官发病的性质,可能存在 膀胱刺激症 状即 膀胱肿瘤 的表现。局部扩散时可出现 精索静脉曲张 、后腹膜腰肌征等。 鳞状细胞癌 常表现为结石或感染的病象。
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