肾皮质坏死:一种少见的动脉梗塞形式。以皮质 组织坏死 ,继而 钙化 为特征。恰位于包膜下的区域,近髓区和髓质内无累及。肾皮质坏死可在任何年龄发生。女性中,妊娠的并发症(如 胎盘早剥 , 前置胎盘 , 子宫出血 ,产褥期脓毒症, 羊水栓塞 ,宫内死亡, 先兆子痫 )占病例的50%以上,而细菌性脓毒症占30%.其他原因包括溶血性- 尿毒症 综合征,移植肾超急排斥...
区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难。但当上述任何一种临床情况出现突然的 无尿 伴肉眼 血尿 和胁痛时,应考虑该诊断。 发热 和 白细胞增多 常见,甚至在无 败血症 时。尿中含有许多蛋白,红细胞和白细胞,红细胞管型,肾细胞管型和宽管型常见。如果早期测定,血清乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶水平升高。早期阶段,轻度 高血压 或甚至 低血压 常见。然而,在重新获得...
(一)发病原因 最常见的致病菌为金黄色 葡萄 球菌,细菌可由体内其他部位的化脓性 病灶 ,经血液循环进入肾脏。如 疖 、 痈 、 脓肿 、感染的伤口、上呼吸道感染或者肾邻近组织感染,偶可继发于 尿路梗阻 如 尿路结石 或先天性畸形如儿童的 膀胱输尿管反流 。 (二)发病机制 早期病变局限于肾皮质,形成多发性微小脓肿,这些微小脓肿可集合成多房性脓肿。如未及时治...
致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、 葡萄 球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。 尿路梗阻 、 膀胱输尿管反流 及尿潴留等情况可以造成继发性 肾盂肾炎 。
诊断 除上述病史,临床症状体征外,结合试验室检查及影像学检查可确定诊断。 鉴别 1. 肾周围炎 和肾周围 脓肿 主要表现为 畏寒 、 发热 、腰痛。但患者有腰椎向患侧弯曲,肢体活动受限。且KUB平片显示肾区密度增加, 腰大肌阴影消失 。B超和CT则可以鉴别是肾皮质还是肾周围的化脓性感染。 2. 急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、 高热 ,常伴有 尿频 、...
慢性肾小球肾炎 为不同类型肾小球肾炎发展的终未阶段。病变特点是大量肾小球发生 玻璃 样变和 硬化 ,又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观,双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄,皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。 慢性肾炎 的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。
西医治疗 1.抗生素治疗 在细菌培养结果未报告之前,可先根据经验选用抗生素;当尿培养或血培养得出结果后,静脉应用敏感的抗生素。 2.积极治疗原发病 如有结石,则应取出结石。 3.手术治疗 如药物治疗无效,可行 脓肿 切开引流;若脓肿引流不畅,且肾功能差,对侧肾功能又良好者,可考虑行肾切除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
肾单位按其所在部位不同,可分为皮质肾单位和近髓肾单位(髓旁肾单位)两类(图8-4)。 皮质肾单位主要分布于外皮质层和中皮质层。人肾的皮质肾单位约占肾单位总数的85%-90%。这类肾单位的肾小球体积较小;入球小动脉的口径比出球小动脉的粗,两者口径之比约为2:1。出球小动脉进一步再分为毛细血管后,几乎全部分布于皮质部分的肾小管周围。这类肾单位的髓袢甚短,只达外髓...
肾皮质坏死 是一种少见的肾脏组织死亡形式,这种死亡只影响部分或全部肾的外层(皮质)而不影响内层(髓质)。 肾皮质坏死是因各种疾病引起肾皮质小动脉梗阻的结果。 肾皮质坏死可发生在任何年龄。约10%病例发生在婴儿和儿童。半数以上有肾皮质坏死的新生儿在分娩时伴发突然的胎盘分离(胎盘剥离);其他最常见的原因是血流 细菌感染 ( 败血症 )。在儿童、肾皮质坏死可以接着...
皮质 可以指某些 内脏 器官的表层组织, 有时也作为 大脑皮层 的简称。 参看 大脑皮层 《组织学》- 肾上腺皮质
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