预后 肾皮质化脓性感染若能早期获得诊断，选用对金黄色 葡萄 球菌有效的抗生素，预后良好，一般病程为1～2周，急性炎症症状逐渐消失。个别病例因严重脓毒症偶可死亡，但由于目前广谱抗生素的应用，已极为罕见。若延误诊断，内科治疗无效，并发肾周围 脓肿 ，如早期手术切开引流，亦可获得治愈。
肾皮质化脓性感染为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起的严重感染，在没有形成液化的肾脏炎性肿块称为急性局灶性细菌性肾炎，形成 脓肿 时称之为肾皮质脓肿或化脓性肾炎，几个脓肿融合则称为肾痈。 在广谱抗生素发展的今天，由于及时应用抗生素控制原发感染灶，肾皮质化脓性感染的发生率较前减少，而且多数表现为急性局灶性细菌性肾炎。
慢性肾小球肾炎 为不同类型肾小球肾炎发展的终未阶段。病变特点是大量肾小球发生 玻璃 样变和 硬化 ，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。 慢性肾炎 的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。
...为 畏寒 、 发热 、腰痛。但患者有腰椎向患侧弯曲，肢体活动受限。且KUB平片显示肾区密度增加， 腰大肌阴影消失 。B超和CT则可以鉴别是肾皮质还是肾周围的化脓性感染。 2. 急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、 高热 ，常伴有 尿频 、 尿急 、 尿痛 等 膀胱刺激症 状。也会出现腰痛和 肾区叩击痛 。但尿路刺激症状更严重，而肾区叩痛较轻。B超检查肾无液...
本病治疗不及时，可发展为 败血症 ， 肾皮质脓肿 可穿透肾包膜进入肾周围引起肾周围 脓肿 。
可能的并发症是 脓肿 穿破肾被膜而形成 肾周脓肿 。
...内其他部位的化脓性 病灶 ，经血液循环进入肾脏。如 疖 、 痈 、 脓肿 、感染的伤口、上呼吸道感染或者肾邻近组织感染，偶可继发于 尿路梗阻 如 尿路结石 或先天性畸形如儿童的 膀胱输尿管反流 。 （二）发病机制 早期病变局限于肾皮质，形成多发性微小脓肿，这些微小脓肿可集合成多房性脓肿。如未及时治疗，可形成肾痈；少数可穿破肾包膜、侵入肾周脂肪，形成肾周肿块。
急性肾功能衰竭 首先应与慢性肾衰病情急速恶化者相鉴别。ATN应与肾前性 氮质血症 、肾后性急性肾衰、重症肾小球肾炎所致急性肾衰相鉴别。 鼻恶性肉芽肿 临床应注意与 鼻部结核 、 萎缩性鼻炎 、恶性肿瘤等相鉴别，唯一的方法是反复多次活检。
...能衰竭 发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱，急性 循环衰竭 等，肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等;肾后性如完全性 尿路梗阻 等。其中以急性肾小管坏死最为常见，也最具特征性，而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。局限性肾坏死也可见于 鼻恶性肉芽肿 累及肾时。
...白等常增高。 (四)生化检查常有高血钾等电解质紊乱及二氧化碳结合力下降，血气分析示 代谢性酸中毒 。 (五)B超示双肾正常大小或明显增大，肾皮质回声增强、或肾锥体肿大。 (六)肾活检对ATN有确诊的意义。 鼻恶性肉芽肿 累及肾的表现： 鼻恶性 肉芽肿 累及肾则表现为局限性肾坏死、肾小球肾炎，还可引起 全身性血管损害 在血管中可有 纤维渗出物 及肉芽组织Weg...
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