...是与肾小球旁器的结构与功能障碍有关。肾小球硬化与间质纤维化均可导致肾小球旁器的损伤。其他,肾素前体转化障碍,前列环素缺乏,容量扩张,内皮素作用也与肾素分泌减少有关。肾小管对醛固酮反应低下可能与肾小管的醛固酮受体损害有关,主要是Ⅱ型受体。研究...
...神志改变。也可表现为肌无力、周期性麻痹、失钾性肾病等。酸中毒可抑制肾小管对钙的重吸收和抑制维生素d的活化,引起高钙尿与低血钙,后者又可继发甲状旁腺功能亢进,因此患者又可有低血磷及骨病,骨病常表现为软骨病(成人)或佝偻病(儿童),患者常有骨痛、...
...酸中毒时,尿pH仍>5.5,则提示肾小管酸化功能障碍(RTA)。但在判断尿pH的临床意义时要注意下列几种情况: ①Ⅱ型RTA患者:血浆HCO3-浓度下降至肾脏HCO3-重吸收阈值以下,尿中HCO3-就不会增加,这时无反常性碱性尿。 ②不...
...小儿Ⅰ型肾小管酸中毒,小儿经典RTA 肾小管酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍所导致的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯...
...【概述】 肾小管性酸(renaltubularacidosis,rta)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(...
...避免继发性甲状旁腺功能亢进症的发生而加重尿磷酸盐的丢失。 严重骨病患者可试用活性维生素D制剂。 3.4型肾小管性酸中毒治疗 主要是补充盐皮质激素,不仅可纠正高氯性代谢性酸中毒,而且可以纠正高钾血症。常用药物为氟氢可的松。剂量为0.2~0.5...
...PAH注入后不进行分解代谢,约20%以原形从肾小球滤过,80%由近端小管排泌,且不被肾小管重吸收,其排泄量随血浆PAH水平升高而增加。当血浆浓度增加至一定限度(约600mg/L)时,肾小管对其排泄量已达最大限度,即使再增高PAH的血浆浓度...
...PAH注入后不进行分解代谢,约20%以原形从肾小球滤过,80%由近端小管排泌,且不被肾小管重吸收,其排泄量随血浆PAH水平升高而增加。当血浆浓度增加至一定限度(约600mg/L)时,肾小管对其排泄量已达最大限度,即使再增高PAH的血浆浓度...
...肾小球旁器是肾小管与肾小体血管极相接触部位的一个具有内分泌功能的特殊结构。位于入球小动脉、出球小动脉及远端肾小管之间的区域,由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞和极周细胞组成。 ①球旁细胞由入球小动脉壁上的平滑肌细胞衍化而成,有分泌肾素的功能...
...PRTA预后较好。经治疗后生长可达正常标准,有的患儿于4~12个月自然痊愈。继发性PRTA的预后视原发病而异。 1、混合型肾小管酸中毒 混合型肾小管酸中毒(3型RTA)是近端肾小管HCO-3重吸收障碍和远端肾小管H+排泌障碍的综合缺陷,有...
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