甲状腺功能亢进症(简称甲亢,hyperthyroidism)是指多种原因所致的血循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以 高代谢征群 、 甲状腺肿大 、 突眼症 、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、 结节 性或混合性肿大等表现。血循环中甲状腺激素水平增高可导致肾脏的一系列变化。主要有肾血管扩张,肾血浆流量、肾小球滤过率、肾小...
原发性甲状旁腺功能亢进症 多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌引起。部分病人为常染色体显性遗传,因此,应重视遗传病预防工作。另对不明原因的 骨痛 、 病理性骨折 、 尿路结石 、 血尿 、 尿路感染 等情况时,应想到本病,尽早做相应检查尽早确诊,以给以早期合理治疗,如尽早手术切除腺瘤,或选择正确的药物治疗...
...性甲旁亢以及部分异位PTH综合征的高钙血症则不被抑制。 2.排除继发性甲旁 原发性和继发性甲旁亢的鉴别见表1。 3.原发性甲旁亢的定位诊断 功能诊断确立后,应于手术前作出定位诊断。直径>l0mm的肿瘤经形态学检查,甚至体查即可确定。但较小肿瘤、异位肿瘤和增生的定位则较困难。必要时可行甲状旁腺探查,如仔细探查后仍未发现病变,应进一步探查甲状腺及其附近可能的异位...
...,与 冠心病 同时发生时可致 心力衰竭 。 精神与神经系统易产生精神 紧张 ,如急躁、激动、 失眠 、 头晕 、多虑、易怒、多言、手抖、反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。 因甲状腺激素可增加肠蠕动,消化系统受累易发生饥饿、食欲亢进、大便次数增多、 消化不良 性 腹泻 ,营养与吸收不良,严重时可出现 低蛋白血症 及 腹水 ,呈 恶病质 状态...
... 、 肾衰竭 、纤维性囊性骨炎、 驼背 、身高缩短、假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎);有严重的肌病、转移性 钙化 (包括肺、肾、血管、关节的钙化及带状 角膜病 、结膜磷酸 钙沉积 引起的 “ 红眼 睛”)、 贫血 (因过多的PTH可诱发 骨髓纤维化 及造血功能降低)。②有严重高血钙的征象,如血钙>3.5mmol/L(14mg/dl),以及有神经精神症状。
...止 碘甲亢 。 2.内陆地区尤其 缺碘 地区,补碘应有限制,服用甲状腺片剂也应注意时限。 3.定期普查 身体健康时应定期测甲状腺B超或甲状腺功能,以早期发现甲亢患者;被动发现的甲亢患者,病情多已延误2~3年之久。 4.预防 甲亢危象 甲亢危象系本病的严重表现,如延误救治常可引起死亡;该征主要诱因为精神刺激、感染、手术前准备不充分等。故应强调积极预防,措施有以...
...细胞增殖,导致甲亢和甲状腺增大。TSBAb的作用与TSAb相反,它与TSH受体结合后抑制腺苷环化酶活性,阻断cAMP的释放,导致甲状腺萎缩和功能减退。因此,TSAb是引起自身免疫性甲亢的主要因素。在Graves病患者中主要是TSAb,当TSAb占优势时,出现甲亢表现;当TSAb降低或消失时,甲亢趋向缓解。个别Graves病人在某一阶段也出现以TSBAb占优势...
西医治疗 手术切除肿瘤是最好的治疗方法。对有严重并发症而不能耐受手术或恶性肿瘤已发生转移者,可用药物治疗。 (一)手术治疗 1.术前准备 ①肾上腺素能受体阻滞剂的应用。术前应口服苯苄胺,剂量从10mg1日2次逐渐增加,可达20mg1日3~4次。至少2周以上,并使血压降到正常水平,症状基本控制。其副反应有 鼻塞 和直立性 虚脱 。心律过快的病例可口服心得安以控...
甲状旁腺功能亢进 症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起...
...报告约占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制:①由于甲状腺激素增高,全身代谢亢进,组织氧耗量增加,促进 心动过速 ,心肌负荷增加, 心肌缺氧 ,导致 心绞痛 、 心肌梗死 ;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP酶,使心肌β-肾上腺素能受体对 儿茶 酚胺的敏感性增高,心肌兴奋性及收缩力增高,容...
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