肺脓肿 急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅，抗感染治疗效果不佳，不充分、不彻底，迁延3个月以上即为慢性肺 脓肿 。
临床表现 急性吸入性 肺脓肿 起病急骤，患者 畏寒 、 发热 ，体温可高达39～40℃。伴 咳嗽 、咳粘液痰或粘液 脓痰 。炎症波及局部胸膜可引起 胸痛 。病变范围较大，可出现 气急 。此外，还有精神不振、 乏力 、胃 纳差 。约7～10天后，咳嗽加剧， 脓肿 破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰...
...了23例病人心脏复律后发生肺水肿的时间，从立刻出现到96h后才发作。22％的病人肺水肿出现于心脏复律后的15min内，30％的病人为3h内、30％病人为24h内、17％的病人为48h内，剩余的4％发生于96h内。3例病人需要应用机械通气治疗。 gowda博士指出，这种心脏复律后较少见的并发症——急性肺水肿多发生于有原发心脏疾病的患者中，与心脏复律的功率无关。
肺脓肿 是由感染所致的被炎症组织包裹的肺内充满脓液的空腔 病灶 。 【病因】 肺 脓肿 形成的常见原因为细菌从口咽部吸入至肺内，引起感染。机体有多种机制预防这类感染，所以肺脓肿仅发生于这些防御功能降低时，如 意识丧失 、镇静剂所致的严重 嗜睡 、麻醉、酗酒或神经系统疾病患者。通常细菌来源于牙龈疾病，一旦发生吸入，即使正常的唾液亦含有足以引起感染的细菌。有时，...
诊断 1.X线检查 早期可仅见炎性浸润影， 脓肿 形成显示团片状浓密阴影，如与支气管相通其内可见液平面，周围环以炎性浸润阴影。慢性 肺脓肿 的腔壁变厚，周围为密度增高的纤维索条，可伴 支气管扩张 、 胸膜增厚 。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。 2.B超和CT检查 可协助鉴别肺脓肿和 脓胸 。 鉴别 1. 肺大疱 合并金葡 肺炎 或 病毒性肺炎 后...
...肺大疱 、肺血肿、空洞性尘肺、裂孔疝、肺寄生虫病、 放线菌病 、肺梗死空洞、空洞性 结节 病等鉴别。 (1)慢件支气管炎：多发生在40岁以上的患者， 咳嗽 、咳癌症状以冬、春季为土，痰为白色泡沫样就痰，感染急性发作期可呈脓件，但痰量较少，且无反复 咯血 病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与 支气管扩张 相鉴别。 (2) 肺结核 ：可有 慢性咳嗽 、 咳痰 ...
...其次为 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等。后者往往与厌氧菌混合感染。 （二）发病机制 肺脓肿 多继发于肺炎，其次为 败血症 ，少数病例可由邻近组织化脓性 病灶 ，如 肝脓肿 、 膈下脓肿 或 脓胸 蔓延至肺部，气道异物 继发感染 ，细菌污染的分泌物、 呕吐 物在某种情况下被吸入下呼吸道，以及肺吸虫、 蛔虫...
【总论】 肺脓肿 （lung abscess）是由于多种病原菌引起的 肺部化脓性感染 ，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成 脓肿 。临床特征为 高热 、 咳嗽 ，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌...
肺脓肿 应与下列疾病相鉴别。 (一) 细菌性肺炎 早期肺 脓肿 与细菌性 肺炎 在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中 肺炎球菌肺炎 最常见，常有 口唇疱疹 、 铁锈色痰 而无大量黄 脓痰 。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的 葡萄 球菌、 肺炎杆菌肺炎 等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 (二)空洞性...
急性肺脓肿的感染细菌，为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对 肺部化脓性感染 的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告， 吸入性肺炎 与 肺脓肿 的 厌氧菌感染 约占85%～...
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