肺脓肿 急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅，抗感染治疗效果不佳，不充分、不彻底，迁延3个月以上即为慢性肺 脓肿 。
临床表现 急性吸入性 肺脓肿 起病急骤，患者 畏寒 、 发热 ，体温可高达39～40℃。伴 咳嗽 、咳粘液痰或粘液 脓痰 。炎症波及局部胸膜可引起 胸痛 。病变范围较大，可出现 气急 。此外，还有精神不振、 乏力 、胃 纳差 。约7～10天后，咳嗽加剧， 脓肿 破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰...
诊断 1.X线检查 早期可仅见炎性浸润影， 脓肿 形成显示团片状浓密阴影，如与支气管相通其内可见液平面，周围环以炎性浸润阴影。慢性 肺脓肿 的腔壁变厚，周围为密度增高的纤维索条，可伴 支气管扩张 、 胸膜增厚 。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。 2.B超和CT检查 可协助鉴别肺脓肿和 脓胸 。 鉴别 1. 肺大疱 合并金葡 肺炎 或 病毒性肺炎 后...
肺脓肿 是由感染所致的被炎症组织包裹的肺内充满脓液的空腔 病灶 。 【病因】 肺 脓肿 形成的常见原因为细菌从口咽部吸入至肺内，引起感染。机体有多种机制预防这类感染，所以肺脓肿仅发生于这些防御功能降低时，如 意识丧失 、镇静剂所致的严重 嗜睡 、麻醉、酗酒或神经系统疾病患者。通常细菌来源于牙龈疾病，一旦发生吸入，即使正常的唾液亦含有足以引起感染的细菌。有时，...
肺脓肿 应与下列疾病相鉴别。 (一) 细菌性肺炎 早期肺 脓肿 与细菌性 肺炎 在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中 肺炎球菌肺炎 最常见，常有 口唇疱疹 、 铁锈色痰 而无大量黄 脓痰 。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的 葡萄 球菌、 肺炎杆菌肺炎 等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 (二)空洞性...
对急性 肺炎 和 败血症 应及时彻底治疗。有 呼吸道异物 吸入时，须迅速取出异物。在腭扁桃体切除及其他口腔手术过程中，应避免组织吸入肺部。
...其次为 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等。后者往往与厌氧菌混合感染。 （二）发病机制 肺脓肿 多继发于肺炎，其次为 败血症 ，少数病例可由邻近组织化脓性 病灶 ，如 肝脓肿 、 膈下脓肿 或 脓胸 蔓延至肺部，气道异物 继发感染 ，细菌污染的分泌物、 呕吐 物在某种情况下被吸入下呼吸道，以及肺吸虫、 蛔虫...
【总论】 肺脓肿 （lung abscess）是由于多种病原菌引起的 肺部化脓性感染 ，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成 脓肿 。临床特征为 高热 、 咳嗽 ，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌...
急性肺脓肿的感染细菌，为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对 肺部化脓性感染 的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告， 吸入性肺炎 与 肺脓肿 的 厌氧菌感染 约占85%～...
肺脓肿 是一种肺内化脓性和有 空洞形成 的病变。 急性肺脓肿 多数可经药物治疗而愈，但如治疗不及时，不彻底，则可转为慢性肺 脓肿 ，则需有赖于外科手术治疗。 病因及病理 肺脓肿的发生和发展，常有以下三个因素：① 细菌感染 ；②支 气管阻塞 ；③全身抵抗力减低。临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染。血源感染，主要由 败血症 及脓 毒血症 引起，病变广泛常...
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