肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 细菌性肺炎 是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的...
(一)治疗 一经疑似诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。我国临床分离菌株约90%对青霉素G敏感。对于敏感菌株,青霉素G是首选药物。对无并发症的 肺炎 链球菌肺炎推荐给青霉素G 80万~240万U静脉注射,每4~6小时1次。轻症患者可口服青霉素V 250~500mg,每6小时1次。其他有效药物包括青霉素类如氨苄西林、阿莫西林,头孢菌素类如头孢唑林、...
西医治疗 一般疗法可参见 支气管肺炎 治疗。抗生素治疗:青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林(羟氨苄青霉素);青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G,但剂量要加大,也可选用第1代或第2代头孢菌素,备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。青霉素常用剂量为5~10万U/(kg·d),或每天给60~l00万U或更多...
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗: (一)一般护理及支持疗法 1、室温应保持在20℃左右为宜...
西医治疗 不同种属厌氧菌对抗菌药物的体外活性见表1,而临床上几乎总是有效的抗厌氧菌药物是甲硝唑(除外某些非产芽孢革兰阳性球菌)、氯霉素、亚胺培南、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,而通常有效的主要有克林霉素、头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑、抗假单胞菌青霉素。目前,用于经验性治疗,青霉素仍被作为治疗厌氧菌肺炎的首选药物。采用大剂量600万~1000万U/d静脉滴...
在某些国家和地区,易发 肺炎 链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有 镰状细胞病 的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效。目前仍在继续研究中。
避免淋雨受寒、 疲劳 、 醉酒 等诱发因素。 对于易感人群可注射 肺炎 链球菌疫苗。上个世纪20年代曾用过肺炎链球菌疫苗,由于抗生素的兴起而被屏弃,随着耐药菌的增加,近十余年来,疫苗接种又重新受到重视。多采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗。目前有商品供应的疫苗含肺炎链球菌型特异多糖抗原中的23种抗原,覆盖85%~90%引起感染的肺炎链球菌菌型。虽然对精确的保护水...
老年性 肺炎 重要的是早期预防。在日常生活中,坚持进行适当的体育锻炼,以增强耐寒及抗病能力;身体的抵抗力与营养密切相关,故应加强营养,在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果,如适当多吃些鲜鱼、瘦肉、牛 羊肉 、鸡及 鸡蛋 、菜花、 胡萝卜 、 西红柿 、 苹果 、 香蕉 、梨等;积极治疗慢性气管炎、鼻炎、 鼻窦炎 ...
对患 肺炎 的孩子,家长要细心、仔细,注意孩子的体温和呼吸的情况,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、 高热 量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。 咳嗽 时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。 肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意...
老年肺炎抗生素的选择及合理应用 1.抗生素的选择 1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素G注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素...
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