1.先天性 肺气肿 症状表现分为早发和迟发两种类型,仅5%的病人出生后6个月发病,半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫。很少人无症状,典型的早发症状起于出生后第4天至数周,症状进展极快,表现为进行性 呼吸困难 、吸气和呼气性 哮鸣音 、 心动过速 、 发绀 等,体征有:胸廓不对称,患侧胸廓饱胀,叩诊呈清音、 呼吸音减弱 ,气管、纵隔健侧移位,类似 气胸 。迟发...
阻塞性肺气肿 是指终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀,并伴有气腔壁的破坏的病理状态。是由于 大气 污染、吸烟和肺部慢性感染等因素诱发 慢性支气管炎 ,进一步发展而成。 支气管哮喘 、 肺纤维化 也可逐渐演变为本病。本病属中医学“喘证”之“ 虚喘 ”范畴。 [临床表现] 1.有多年的 咳嗽 、咯痰史,症状多在冬季加重。随着病情...
阻塞性肺气肿 ,由 慢性支气管炎 或其它原因逐渐引起的 细支气管 狭窄, 终末细支气管 远端 气腔 过度充气,并伴有气腔壁 膨胀 、破裂而产生,临床上多为慢性支气管炎的最常见 并发症 。是严重危害老年人健康的 常见病 、 多发病 ,应积极防治。 [发病原因] 阻塞性肺气肿常继发于慢性支气管炎、 支气管哮喘 、 尘肺 等慢性阻塞性 肺部疾病 。其发病因素有: ...
肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞,所以称之为“ 阻塞性肺气肿 ”(obstruct...
老年 肺气肿 应与 肺结核 、肺部肿瘤、职业性肺病等鉴别。临床表现结合胸部X线、CT、MRI、痰检、纤维支气管镜等检查,鉴别并不困难。重要的是它们常同时存在,不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。 肺气肿、 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 均存在气流阻塞性损害,三者之间既有联系又有区别,可互为因果,兹将三者的鉴别要点列于表1。
(一)治疗 老年 肺气肿 的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。 1.稳定期的管理 稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。 (1)改善患者的一般状况: ①动员患者戒烟:吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。 ②...
(一)发病原因 1.先天性肺叶气肿 虽有先天性肺发育障碍的因素,但也有后天支气管被压迫的病例,故此病也被称为“新生儿” 肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿,而不宜称为“先天性”肺叶气肿。其特征是:一叶或一段肺组织过度膨胀,压迫正常肺组织、纵隔器官及心血管系统,是造成婴幼儿急性呼吸窘迫的常见病因之一。仅见于新生儿或幼儿,1/3病例出生后即刻发病,50%发生在出生后1...
肺气肿 发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交替。 1.症状 (1) 咳嗽 咳痰 :肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为 脓痰 。 (2) 胸闷 气急 :早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话,甚至静息时也感气急。病...
...吸道感染时 痰呈粘液脓性 。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。 肺气肿 患者常有 气急 症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有 疲乏 、 纳差 和 体重减轻 等全身症状。急性发作期并...
肺气肿 (pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,由于老年肺组织生理性退行性改变所引起;代偿性肺气肿,由于部分肺组织失去呼吸功能(如肺萎陷,或肺叶切除术后,或 胸廓畸形 等),致使...
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