...它能有效地减少肺栓塞的发生,在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程,一般需1~2个月,部分病人可长达半年~1年,有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗:...
...导管、胃肠外营养)引起者更为常见。肺栓塞90%起源于下肢静脉(股静脉及盆腔静脉)的血栓,某些疾病如细菌性心内膜炎、心肌炎、肾病综合征激素治疗后、白血病、红细胞增多症、血小板减少症,或五官、尿路、肠道感染后的并发症,以及静脉点滴、心内插管检查...
...h内滴完。每4小时测1次APTT,当其恢复至对照组1.5~2.5倍时,给予低分子量肝素钙溶液0.3~0.4ml皮下注射,2次/d,共7天。 3.抗凝治疗 首选肝素,可防止肺栓塞的复发。具体给药方法:①连续静脉滴注法:负荷量为每小时2000~...
...华法林是目前临床常用于心血管病的抗凝药,广泛用于静脉血栓栓塞事件(VTE)预防。虽然华法林价格低廉,但它与大量的食品和药物有相互作用,使用过程中要求密切监测其血药水平,将其控制在治疗范围之内,以致其总体治疗成本大幅度地增加,使许多患者不能...
...肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年...
...造成急性肺动脉高压和右心衰竭,继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降,循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。...
...,结合临床,诊断即可成立。肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例。表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”。造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊。磁共振为肺栓塞诊断的有用的...
...美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)颁布的不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者治疗的最新指南中,有关非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)抗凝治疗的进展,引起了广泛关注。 急性冠状动脉综合征(ACS)分为非...
...导管检查的并发症。 研究者认为,CT血管造影可以放心地作为肺栓塞的一线检查,当CT血管造影不确定时,应行标准血管造影。 ...
...患者可发生胸腔积液,易被误诊为病毒性或结核性胸膜炎,后者给予长期抗结核治疗。并发胸腔渗液的肺栓塞患者缺少结核病全身中毒症状,胸液多为血性,量少,吸收较快(1~2周内自然吸收)。动脉血气和下肢静脉正常,X线胸片可同时发现吸收较快的肺浸润或梗死...
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