...，这种气胸占自发性气胸首位，而国内则以继发性气胸为主。 本病发生原因和病理机制尚未十分明确。大多数学者认为由于胸膜下微小泡 (bleb)和 肺大疱 (bulla)的破裂所致。根据对特发性气胸患者肺大疱病理组织学检查发现，是以胸膜下非特异性炎症性瘢痕为基础，即细支气管周围非特异性炎症引起脏层胸膜和胸膜下的弹力纤维和胶原纤维增生而成瘢痕，可使邻近的肺泡壁弹性降低...
诊断 根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。 鉴别 1. 肺大疱 多次反复发作的 气胸 ，由于胸内有粘连，气胸易形成局限性包裹，此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史，而张力性肺大疱则是长时间反复 胸闷 ，X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要，把张力性肺大疱误诊为气...
诊断 X线胸片可呈 支气管肺炎 、 大叶性肺炎 或肺段实变改变。约20%发生 脓胸 。 肺炎 吸收后可形成 肺大疱 。 根据临床特点、症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查，进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。 流感嗜血杆菌肺炎 的确诊，有赖于痰培养。 鉴别 与其他病原引起的 小儿肺炎 相...
...严重 者可致 颅内出血 和肺出血。病程迁延者常有间质性 肺炎 及肺部纤维化。 1.气漏和气胸 由于胎粪阻塞小气道导致气陷，使肺泡破裂，变成 肺大疱 ，如果胸膜脏层破裂，可以出现气胸。如果气体沿肺泡间质小血管鞘漏出，可以造成纵隔气肿和心包积气。治疗上可以采用胸腔闭式引流治疗气胸，同时使用肌松剂等抑制患儿过强烈的自主呼吸活动。 2.持续 肺动脉高压 一般采用吸入...
...、液气囊肿或 张力性气胸 等压迫肺组织、心脏、纵隔和 气管移位 时，就可出现症状。 （一）婴幼儿期 张力性 支气管源性囊肿 、肺大叶气肿和 肺大疱 较多见。临床上常呈现胸内张力性高压症状，表现为 呼吸急促 、 紫绀 或出现呼吸窘迫等症状。体检见气管移向对侧，患侧叩诊鼓音，呼吸音降低或消失。胸片显示患侧肺囊性病变引致 肺不张 ，纵隔、气管移位，并可呈现 纵隔疝...
...人工气胸 。由胸 外伤 、针刺治疗等所引起的气胸，称为 外伤性气胸 。最常见的气胸是因 肺部疾病 使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的 肺大疱 、细小气肿泡自行破裂，肺和 支气管 内空气逸入胸膜腔，称为 自发性气胸 。 病因 肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺 肺结核 等胸膜及肺疾病者称 继发性 气胸．按 病理 生理变化又分为...
须与 肺炎 、 脓胸 、 肺癌 、 肺栓塞 、 结节病 、结核、Wegener 肉芽肿 、 肺大疱 、肺血肿、空洞性尘肺、裂孔疝、肺寄生虫病、 放线菌病 、肺梗死空洞、空洞性 结节 病等鉴别。 (1)慢件支气管炎：多发生在40岁以上的患者， 咳嗽 、咳癌症状以冬、春季为土，痰为白色泡沫样就痰，感染急性发作期可呈脓件，但痰量较少，且无反复 咯血 病史;肺部的下...
...症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。 2. 胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与 肺大疱 突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显 纵隔气肿 存在时，可出现持续的 胸骨后疼痛 。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而...
...可伴 支气管扩张 、 胸膜增厚 。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。 2.B超和CT检查 可协助鉴别肺脓肿和 脓胸 。 鉴别 1. 肺大疱 合并金葡 肺炎 或 病毒性肺炎 后的肺大疱应与本病鉴别。X线胸片上肺大疱壁薄，形成迅速，并可在短时间内自然消失。 2.支气管扩张 继发感染 根据既往严重肺炎或结核病等病史，典型的清晨起后大量 咳痰 ，结合X线胸片...
...别 脓胸常须与以下病症鉴别。 1.大范围肺萎陷或肺炎 脓胸肋间扩张，气管向对侧偏移；而肺萎陷肋间窄缩，气管向患侧偏，穿刺无脓液。 2.巨大 肺大疱 及 肺脓肿 特别是新生儿，一侧肺全部压缩，较难鉴别。不过早期治疗原则上区别不大。有压迫症状时行穿刺减压后，根据肺组织张开分布情况，可以区别。脓胸时，肺组织集中压缩在肺门，而肺大疱则外围有肺组织张开，并出现呼吸音。...
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