本病是常见的 先天性心脏病 的一种,是由于胚胎期发育异常所致,但也可能存在继发性的肺动脉口狭窄,则是由于其它疾病所引起,如胎儿宫内感染也可以引起本病。本病的病理生理改变如下: 一、病因 各类肺动脉口狭窄其 胚胎发育障碍 原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始 结节 ,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三...
右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄
1.劳累后有 心悸 、气促、 胸痛 或 晕厥 ; 2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴 震颤 动脉瓣第二音减弱或消失。 3.心电图:电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚。 4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。 5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度。6.心导管检查:右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超...
系指肺动脉出口处狭窄,造成右心室排血受阻,包括肺动脉瓣狭窄,右心室漏斗部狭窄及肺动脉瓣上、肺动脉主干及分支狭窄,本病在先心病中较常见,男女性发病率相似。 【病理解剖】 一、瓣膜型 肺动脉口狭窄 最多见,三个瓣叶融合成园锥状,中心留有2-4mm直径小孔,部分病例只有二叶,肺动脉干有狭窄后扩张。 二、右心室漏斗部狭窄 整个漏斗部肌肉增厚,形成长而狭的通道,也可为...
诊断 1.一般症状 症状轻重与 肺动脉口狭窄 程度有关。轻度狭窄多无症状。生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有 心悸 ,劳累后 呼吸困难 。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、 杵状指(趾) 及 心力衰竭 等症状。 2.心脏检查 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右心室增大,可形成心前区膨隆。...
1.一般症状 症状轻重与 肺动脉口狭窄 程度有关。轻度狭窄多无症状。生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有 心悸 ,劳累后 呼吸困难 。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、 杵状指(趾) 及 心力衰竭 等症状。 2.心脏检查 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右心室增大,可形成心前区膨隆。肺动脉...
(一)发病原因 在胚胎形成的头3 个月中,胎儿可因各种原因导致 肺动脉狭窄 。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即 风疹 综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为 白内障 、 耳聋 及心 血管畸形 ,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。近来发现有家族性肺动脉瓣狭窄,在兄弟当...
肺动脉狭窄 分为瓣膜狭窄、瓣下狭窄、瓣上狭窄及混合型狭窄,现介绍前二者征象如下。 (一)瓣膜型肺动脉狭窄(Pulmonaryvalvular stenosis) 肺动脉瓣膜粘连融合成圆顶形膈膜,中央或偏心型狭窄,瓣膜呈不同程度增厚。右室排血受阻压力升高,导致 右室肥厚 及扩张。肺动脉干出现狭窄后扩张。 X线征(图4-16) 图4-15 动脉导管未闭 症,并发...
一般较好,重度狭窄的病人,可发生 右心衰竭 而死亡。本病尚存在并发一些术后并发症的危险,除一般体外循环心内直视手术可能导致的并发症外主要有两点:其一肺动脉口狭窄解除后,肺循环血容量明显增多,因此应根据动脉压和中心静脉压适当补足血容量,以避免术后低心排血症,必要时静脉内滴注多巴胺和西地兰等强心升压药,以增强心肌收缩力,过渡至血流动力学稳定。其二如流出道狭窄解除...
肺动脉 是动物 心脏 连接肺脏的一条 动脉 。心脏四个空腔中的 右心房 接收 上腔静脉 和 下腔静脉 流回心脏的 静脉血 ,经过心脏瓣膜进入 右心室 ,再通过心脏跳动进入肺动脉。肺动脉在肺部分散成无数 毛细血管 网包围着 肺泡 。 由于肺动脉连接着输送静脉血的右心室,所以,肺动脉虽然是动脉,但是它却输送静脉血。 肺动脉 pulmonary artery 亦称...
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