...即生后1周内的肺炎,常有Apgar评分低和围生期并发症史,如羊膜早破、早产、胎盘早剥、难产、产钳手术助产分娩和吸入史等,出生史可提示诊断。从气管插管中吸出的分泌物增多,常可提示医源性感染性肺炎,常逐渐起病。 鉴别 需与下列疾病鉴别,尤其对...
...毒力与细菌的结构有关,有荚膜细菌可以抵御噬菌作用,毒力较大。同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型。不同型细菌的荚膜不同,毒力也不同。流感嗜血杆菌分为a-f六个血清型。其中b型毒力最大,是小儿败血症、脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一,...
...收缩,通常为肿瘤或肿大淋巴结压迫支气管所致,但有时并无支气管受压。阻塞、收缩的肺组织可发生肺炎,且难以完全控制,将导致慢性炎症、瘢痕形成以及支气管扩张。加速性肺不张,发生于喷气式战斗机驾驶员,高速飞行产生的高压使小气道关闭,导致肺泡萎陷。片状...
...部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。若病变中出现较多的小圆形病灶时,就应考虑可能有化脓性感染存在。 (2)肺不张和肺气肿征:由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞,可产生肺不张或肺气肿。在小儿肺炎中肺气肿是早期常见...
...近似正常红细胞,境界清晰,染色偏嗜酸性或嗜两色性,其周围有一透明圈;核膜清楚,在核膜内面有少量的染色质堆积;但胞浆内无包涵体,也无多核巨细胞形成,因此,在形态学上可与麻疹病毒肺炎及肺型巨细胞包涵体病区别。此外,全身各脏器如中枢神经系统及心脏...
...肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎...
...主支气管梗阻或全肺破坏、纤维化-肺硬变。(二)大叶性肺不张 叶支气管梗阻为主。(三)肺段性肺不张 段支气管的梗阻。肺癌、结核、炎症是造成支气管梗阻的主要原因,也是上述三种肺不张的直接原因。(四)小叶性肺不张 多见于支气管肺炎和支气管哮喘的...
...不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。 ③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。 ④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期...
...酸性包涵体称为巨细胞肺炎。肺泡内充满脱落的变性上皮细胞、多核细胞和单核细胞,肺泡壁有透明膜形成,支气管分泌物以及脱落细胞可使支气管部分阻塞而引起局部肺气肿和肺大疱完全阻塞时可发生肺不张。伴发细菌性感染产生支气管肺炎的病理改变,有时并发脓胸或脓...
...小儿肺膨胀不全,小儿肺萎陷,小儿肺陷落 严格说肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体(eaeration)应称肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年来沿用习惯,广义...
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