蔡×，男，57岁。 右肘酸痛年余，持重物则疼痛加剧，伸屈不便，肘端按痛，脉弦细，舌苔薄腻。劳伤筋膜，风寒入络，气血凝滞。拟宣通气血，疏散风寒。 针灸方法：曲池（右） 天应穴（右肘端痛点）用合谷刺法，均捻旋泻法。间隔1天，针治1次。 外用中药熏洗方：生 香附 12g 威灵仙12g 透骨草12g 薄荷 头9g 煎汤熏洗患处，日3～4次，共4帖。每帖可熏洗2天。
肱骨 外髁颈位于 解剖颈 下方2～3cm，是 肱骨头 松质 骨和 肱骨干 皮质 骨交界的部位，很易发生 骨折 。各种年龄均可发生，老年人较多。 肱骨外髁颈骨折的病因 本病的病因有以下几种情况： 1.较小的直接暴力可产生裂缝 骨折 ;若跌倒时 手掌 触地，较小的间接暴力向上 传导 ，可形成无移位嵌插骨折。 2. 外展型骨折 ：跌倒时 上肢 外展、手掌着地，间接...
肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内 骨折 。因其中部分患者仅单纯是肱骨小 头骨 骺部骨折，故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见，是儿童常见的一种肘关节损伤，多见于5—10岁的儿童，发生率略低于 肱骨髁上骨折 。 肱骨外髁包含非关节面（包括外上髁）和关节面两部分，前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时 肘关节 在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经 前臂 传达至 肱骨下端 ，将 肱骨髁 推向后方。由于重力将 肱骨干 推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3-26）。骨折近段...
肱骨髁上骨折 多见于10岁以下的儿童。根据 肘关节 的状态，可分为伸直型、屈曲型和粉碎型 骨折 。伸直型骨折最多，占90％以上，屈曲型最少。伸直型骨折时，近骨折端可能刺伤前方的 正中神经 和 肱动脉 。有时也可损伤 尺神经 和 桡神经 。 病人骨折后，肘部 肿胀 、活动困难。伤后应首先用最简易的方法暂时固定，如用木板、围巾等，以防止进一步损伤。只要早期能够得...
肱骨髁骨折切开复位内固定术 儿童时期的 肱骨下端 有4～5个 骨化中心 及 骨骺 线，出现于不同年龄图44-40。而且前有冠状窝，后有 鹰嘴窝 ，髁部的骨支架比较薄弱，易发生 骨折 。由于 肱骨 外髁有 伸肌 群附着，内髁有 屈肌 群附着，所以髁部骨折极易发生翻转移位；而且移位后，难以用手法复位；即使手法复位成功，也极易因 肌肉 的牵拉而再移位。此外，髁部骨...
...关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指 无力 。合并 肘关节脱位 者，肘关节外形明显改变，功能障碍也更为明显，常合并有 尺神经损伤 症状。 发生肱骨内上髁的 撕脱骨折 时，肘关节内侧组织，如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀，疼痛，局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能受限。 肱骨内上髁骨骺与肱骨下端...
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种，约占肘关节 骨折 的10%，仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ，占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组，肱骨内上髁系属骨骺，尚未与肱骨下端融合，故易于撕脱，通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
（一）发病原因 本病多由间接暴力所致，跌倒时手部先着地，外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起 骨折 。骨折线由内下向外上、后延伸，骨折块可包括肱骨外上髁骨骺、肱骨 小头 骨骺、滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端。根据骨折块移位的情况，可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。 ①无移位骨折：暴力的作用较小，仅发生骨折，如裂缝骨折或移位很小的肱骨外...
肱骨内髁骨折，好发生于儿童，较少见。波及范围包括内上髁与滑车的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。
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