肱骨小头骨折是少见的肘部损伤,约占肘部 骨折 的0.5%~1%。成人多发生单纯肱骨 小头 骨折,儿童则可发生合并有部分外髁骨折的肱骨小 头骨 折。该骨折易误诊为肱骨外髁或外上髁骨折。
肱骨髁上骨折 多见于10岁以下的儿童。根据 肘关节 的状态,可分为伸直型、屈曲型和粉碎型 骨折 。伸直型骨折最多,占90%以上,屈曲型最少。伸直型骨折时,近骨折端可能刺伤前方的 正中神经 和 肱动脉 。有时也可损伤 尺神经 和 桡神经 。 病人骨折后,肘部 肿胀 、活动困难。伤后应首先用最简易的方法暂时固定,如用木板、围巾等,以防止进一步损伤。只要早期能够得...
【概述】 肱骨内上髁是肘部损伤中最常见的一种,多见于青少年,约占肘关节 骨折 的10%,仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ,占肘部损伤的第三位。 【诊断】 x线照片,可明确诊断。应注意有无合并其他损伤,如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。 【治疗措施】 对Ⅰ°Ⅱ°骨折,在屈肘、屈腕、前臂旋前位,用手指向后上方推挤内上髁即可复位。用长臂 石膏 托或夹板制动...
肱骨干骨折(fracture of humeral shaft)系指肱骨外科颈以下1~2cm至肱骨髁上2cm之间的 骨折 ,占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并 桡神经损伤 ,下1/3骨折易发生骨不连(图1)。
本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段 骨折 易合并 桡神经损伤 ,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X光片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2—3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍。
症状: 肘关节后方肿胀在关节内,故表现不明显。但有明显的活动受限及肱骨 小头 部位压痛。合并内侧韧带损伤者,则有压痛与外翻活动加大的现象。损伤后,肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位限在肘外侧或肘前侧。肘关节伸屈活动受限,尤其屈曲90°~100°时,常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。 Ⅰ型 完全性 骨折 (Hahn-Steinthal骨折...
肱骨髁骨折切开复位内固定术 儿童时期的 肱骨下端 有4~5个 骨化中心 及 骨骺 线,出现于不同年龄图44-40。而且前有冠状窝,后有 鹰嘴窝 ,髁部的骨支架比较薄弱,易发生 骨折 。由于 肱骨 外髁有 伸肌 群附着,内髁有 屈肌 群附着,所以髁部骨折极易发生翻转移位;而且移位后,难以用手法复位;即使手法复位成功,也极易因 肌肉 的牵拉而再移位。此外,髁部骨...
肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内 骨折 。因其中部分患者仅单纯是肱骨小 头骨 骺部骨折,故又称为肱骨小头骨骺分离。肱骨外髁骨折比内髁骨折多见,是儿童常见的一种肘关节损伤,多见于5—10岁的儿童,发生率略低于 肱骨髁上骨折 。 肱骨外髁包含非关节面(包括外上髁)和关节面两部分,前臂伸肌群附着于肱骨外髁。肱骨外髁骨...
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种,约占肘关节 骨折 的10%,仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ,占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组,肱骨内上髁系属骨骺,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱,通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
(一)治疗 1.非手术治疗 肱骨干有较多肌肉包绕, 骨折 轻度的成角或短缩畸形,不影响外观及功能,故多采取非手术治疗。 (1)上臂悬垂石膏:依靠 石膏 的重量牵引达到骨折复位并维持对位。要求病人站立时保持上臂下垂于胸前,卧位时上臂置于半下垂位。但悬垂石膏可引起骨折端分离,致骨折延迟愈合或不愈合。肱骨的横断形骨折更易发生这种情况。悬垂石膏适用于肱骨中段短缩移位...
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