预防肺部发生栓塞及梗死,主要是对长期患病者,特别在手术后应注意早期作主动与被动活动,按摩疗法,以减少血流停滞的机会。应注意液体摄入量,避免血液循环的停滞或郁积。维持营养亦属重要。预防PE可用静脉滤器,适用于有下肢 静脉血栓 者,防止栓子脱落入肺。
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。既往观点一直认为儿童PE在临床少见,但国内外大量资料及尸检证实本病并非罕见病。在原发病的基础上存在PE发生的高危因素,是造成儿童PE的主要病因,如先心病合并 感染性心内膜炎 、 肾病综合征 合并 高凝状态 等。
1.一般通过临床细致检查,早期发现下肢深层 静脉血栓形成 ,80%病人可以防止 肺栓塞 的发生。为防止 静脉血栓 形成可采取以下措施: (1)剖宫产或 难产 手术应做到操作轻柔细致,减少组织损伤,尤其要注意避免损伤血管而诱发 血栓形成 。在分娩过程中应及时纠正 脱水 ,保持水、电解质平衡,防止血液凝固性增加。 (2)产后、手术后鼓励病人尽可能多翻身及屈伸下肢...
主要根据病史及临床表现。鉴别浅 静脉血栓形成 与深 静脉血栓 形成极为重要,因来自下肢的 肺栓塞 ,95%系由深静脉 血栓形成 。诊断浅层血栓形成较易,而深层血栓形成症状不明显,明确诊断较难,因此掌握一定的血栓形成临床表现极为重要。除上述临床症状外,如局部有腓肠肌部及大腿部肌群痉挛,体位改变无影响, 咳嗽 时下肢疼痛,行走时腓肠肌部撕裂性疼痛,病侧皮肤温度高...
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上,死亡于PE的达20万,在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只...
肺栓塞 的常见症状主要为突发性 呼吸困难 和 胸痛 ,常见体征为呼吸增快、 紫绀 、肺部湿罗音、 哮鸣音 ,肺 血管杂音 , 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 等。循环系统体征有 心动过速 ,P2亢进及 休克 或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度 发热 ,少数患者早期有 高热 。 轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循...
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是产科 静脉血栓 病的最严重的并发症,大量的肺血栓50%以上患者都在30min内死亡,绝大部分来不及抢救,只有从早期认识,预防肺栓塞来减少死亡。
栓子通常为血凝块(血栓),亦可为脂肪、羊水、骨髓、肿瘤碎片或气体进入血流引起血管阻塞。 肺栓塞 是栓子所致的肺动脉突然阻塞。 易于形成血凝块的因素 静脉血凝块形成的原因尚不明确,但有较多明显的诱发因素,包括: ·手术 ·长期卧床或缺乏活动(如坐长途汽车或飞机旅行) ·脑卒中 ·心脏病 · 肥胖症 ·髋或腿部 骨折 · 高凝状态 (如某些肿瘤、口服避孕药、先天...
肺栓塞 本身常为 细菌性心内膜炎 、 心肌炎 、 肾病综合征 激素治疗后、 白血病 、 红细胞增多 症、 血小板减少症 ,或五官、尿路、肠道感染后的并发症,以及静脉点滴、心内插管检查、外科手术后、长期卧床、 营养不良 、 腹泻 脱水 等患儿的并发症。极大或广泛的肺栓塞病例, 急性呼吸衰竭 及 心力衰竭 等,是肺栓塞常见的并发症。
肺栓塞 是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其临床表现可从无症状到突然死亡。
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