股骨粗隆间骨折 概述 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比 股骨颈骨折 患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富， 骨折 后极少不愈合，但甚易发生 髋内翻 。高龄患者长期卧床引起 并发症 较多。 诊断 明显 外伤 史，患肢疼痛，活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。 治疗措施 患者多为高龄老人，首先注意全身情况，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3－26）。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中...
...伤后8小时再接受治疗与早期接受治疗者的预后并无差异。 美国俄亥俄辛辛那提儿童医院的mehlman医生对52名接受早期治疗的有移位的 肱骨髁上骨折 患儿与146名病情类似而治疗较晚的患儿进行了对比。 研究者发现两组在需要接受切开复位及内固定、针道感染或医源性神经损伤等方面均相似。两组均无筋膜腔综合征发生。 作者指出，“我们的研究排除了两例需要立即处理的肱骨髁上...
由 股骨头 下至 股骨颈 基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。 骨折类型及移位 股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式，外力方向及程度不同，在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型，与治疗和预后有较密切的关系。 （一）按骨折两端的关系分为：外展型，股骨头外展，骨折...
肱骨髁上骨折 多见于10岁以下的儿童。根据肘关节的状态，可分为伸直型、屈曲型和粉碎型 骨折 。伸直型骨折最多，占90％以上，屈曲型最少。伸直型骨折时，近骨折端可能刺伤前方的正中神经和肱动脉。有时也可损伤尺神经和桡神经。 病 人骨 折后，肘部肿胀、活动困难。伤后应首先用最简易的方法暂时固定，如用木板、围巾等，以防止进一步损伤。只要早期能够得到处理，多不需手术。...
肱骨髁上骨折 多见于10岁以下的儿童。根据肘关节的状态，可分为伸直型、屈曲型和粉碎型 骨折 。伸直型骨折最多，占90％以上，屈曲型最少。伸直型骨折时，近骨折端可能刺伤前方的正中神经和肱动脉。有时也可损伤尺神经和桡神经。 病 人骨 折后，肘部肿胀、活动困难。伤后应首先用最简易的方法暂时固定，如用木板、围巾等，以防止进一步损伤。只要早期能够得到处理，多不需手术。...
肱骨内髁骨折 ，好发生于儿童，较少见。波及范围包括 内上髁 与 滑车 的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。 治疗措施 Ⅰ° 骨折 ：用长臂后 石膏 托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者，应采取其他措施。除去固定后再练习 关节 活动。 Ⅱ°骨折：移位不明显者，按Ⅰ°骨折的治疗方...
肱骨内上髁骨折 是肘部损伤中最常见的一种，多见于青少年，约 占 肘关节骨折 的10％，仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ，占肘部损伤的第三位。 病因诊断 X线照片，可明确诊断。 应注意有无合并其他损伤，如 桡骨头 、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。 治疗措施 对Ⅰ°Ⅱ° 骨折 ，在屈肘、屈腕、 前臂旋前 位，用手指向后上方推挤 内上髁 即可复位。用长臂 石膏 ...
股骨转子下骨折 ，是指自 股骨 小转子 至 股骨干 中段与近端交界处——即 骨髓 腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的 死亡率 各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子...
股骨转子间骨折 多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人 病死率 为16.7%，大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成 骨折 的 创伤 较重;骨折后 失血 量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治...
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