【概述】 股骨髁骨折 占全身 骨折 的0.4％，但其疗效却不满意。 股骨 髁周围有关节囊、 韧带 、 肌肉 及 肌腱 附着。骨折块受这些组织的牵拉，不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折，可并发腘 动脉 、 神经 及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如 侧副韧带 、 交叉韧带 损伤时，可造成 膝关节 不稳定，也因 股四头肌 、 髌上囊 损伤而造成伸膝装置...
股骨转子间骨折 多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人 病死率 为16.7%，大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成 骨折 的 创伤 较重;骨折后 失血 量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治...
股骨头骨折 多因软强的间接暴力所致，可以单独发生，但更多的是合并于 髋关节脱位 。 髋关节 前 脱位 可合并 股骨头 上方的 骨折 ，髋关节后脱位，可并发股骨头内下方的骨折或头上部的骨折，有时也可见到股骨头粉碎骨折。 股骨头骨折具有一些明显的特点： （1）患者多为老年人，部分患者在伤前即可能患有 高血压 、 心脏病 、 糖尿病 或 偏瘫 等疾患。（2）伤后常...
股骨转子下骨折 ，是指自 股骨 小转子 至 股骨干 中段与近端交界处——即 骨髓 腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的 死亡率 各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子...
股骨髁上骨折 为发生在 股骨 内外髁上5cm以内的 骨折 ，不应包括内外髁部骨折和 髁间 骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为 关节囊 外骨折，而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及，又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。 股骨髁上骨折的病因 (一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机...
股骨粗隆间骨折 系指 股骨颈 基底至小粗隆水平之间的 骨折 ，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于 关节囊 外骨折。由于 股骨 粗隆部位的 血液 供应丰富，很少发生骨折不愈合或 股骨头缺血性坏死 。治疗以非手术 疗法 为主。 一、病因与分类： 骨折多为间接外力引起。 下肢 突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松...
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比 股骨颈骨折 患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富， 骨折 后极少不愈合，但甚易发生 髋内翻 。高龄患者长期卧床引起并发症较多。
本病最重要的要与骨颈 骨折 相鉴别： 股骨粗隆间骨折和 股骨颈骨折 的受伤姿势，临床表现大致相同，两者容易混淆，应注意鉴别诊断，一般说来，粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、 瘀斑 明显，疼痛亦较剧烈，都比股骨颈骨折严重；前者的压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。
患者多为高龄老人，首先注意全身情况，预防由于后 卧床不起 而引起危及生命的各种并发症，如、 褥疮 和 泌尿系感染 等。 骨折 治疗目的是防止发生 髋内翻 畸形，具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况，分别采取不同方法。 1.牵引疗法 适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者。牵引的优点是可控制患肢外旋，...
股骨头骨折局部疼痛及功能障碍明显，该 骨折 多为髋关节损伤的一部分，因此或出现 髋关节后脱位 的体征，下肢屈曲、内收、外旋畸形，弹性固定。肢体短缩或出现 髋关节前脱位 的体征。 1.股骨 头骨 折的分类 (1)髋关节后脱位伴股骨头骨折。 最常使用Pipkin分类法(图2)。 Ⅰ型：股骨头骨折伴后脱位，骨折部位于中央凹的远侧。 Ⅱ型：股骨头骨折伴后脱位，骨折部...
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