股骨粗隆间骨折 系指 股骨颈 基底至小粗隆水平之间的 骨折 ，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于 关节囊 外骨折。由于 股骨 粗隆部位的 血液 供应丰富，很少发生骨折不愈合或 股骨头缺血性坏死 。治疗以非手术 疗法 为主。 一、病因与分类： 骨折多为间接外力引起。 下肢 突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松...
股骨颈 即 股骨干 与 股骨头 交界部位。 股骨颈骨折 相当常见。在本世纪以前，由于治疗仅以卧床为主，病人往往死于心、肺或 泌尿系感染 等 并发症 。老年人行走跌倒时极易发生股骨颈骨折。 骨折 后，多数病人髋部疼痛，不能行走，伤侧 下肢 缩短。有些老年人，受伤时情况很不清楚，伤后无明显移位，仍能继续步行，仅有局部疼痛，不易引起病人足够重视，以至发展成移位骨折...
...法复位失败者，或不适宜于非手术 疗法 的5～9岁病儿，均可行 髋关节切开复位 术。年龄大、 病理 改变重者需辅以其他手术。 2. 髋臼 、 股骨头 相称，但臼较浅，髋臼角在45°以内的病儿，可在切开复位的同时施行 髋骨 放置切骨术；如髋臼角大于45°，应施行 髋臼成形术 。 3.髋臼小而浅，不能容纳股骨头，应在切开复位的同时施行 髋臼加盖术 ；年龄较大， 股...
人工股骨头置换术 人工股骨头 种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。目前常用的是Moore型，相当于国产Ⅱ型；Thompson型，相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的 股骨 距，柄孔中可植骨，临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有 关节 活动好，下床早的优点。但 并发症 不少，主要有4种： 感染 、 脱位 、松动和 假体...
...目前在尚未达到要求时，如能正确使用骨水泥，仍不失是一种好的办法。近有设计采用有机骨粒骨水泥，可兼有骨水泥固定和生物学固定二者的优点。 安放 股骨头 应注意：必须保持 人工股骨头 于130°～140°的轻度 外翻 和前倾15°位，假体颈基座要与 股骨颈 切面平行而紧贴；击进股骨头时不可用力过猛。如遇有阻力应注意检查方向是否有误，以免穿出 皮质 骨。有一点必须指...
...检查时可见患侧大粗隆升高，局部可见肿胀及淤斑， 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间骨折局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显，而前者压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。往往需经X线检查后，才能确定诊断，并根据X线片进行分型。 1.Evans分类法(图1) (1)第一大类 指骨折线从股骨大粗隆的外上方斜向内...
股量颈骨折大多发生于老年人，多见50～70岁，平均年龄在60岁以上， 股骨颈骨折 占全身 骨折 的3.5％。本病发生后治疗较复杂，预后亦欠佳。主要原因为不少老年人在受伤前即有严重疾患，如 高血压 、 糖尿病 、 半身不遂 等。另外，随着年龄的增加而出现 骨质疏松 和 骨质 软化，骨折后卧床不起，易发生 并发症 ， 褥疮 、 泌尿系感染 等。 股骨头 供血不良...
(一)发病原因 造成老年 人发 生 骨折 有2个基本因素，内因骨强度下降，多由于 骨质疏松 ;双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小梁变细，数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布(据200根成人股骨颈上区观察测量平均14.6±0.22个标准差为3.1)，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变， 反应...
在儿童， 股骨 可能发生内翻，而造成膝盖相互接触（接吻膝）和足尖相对。双腿伸直的俯卧睡姿、就坐或睡眠时把膝向上靠近 胸部 可使病情加重。如果8岁以后的儿童内翻状态仍然存在，应进行 整形 手术。 婴儿 的股骨普遍向外旋转。俯卧就寝时足尖相互远离和腿向外旋转可使这种状态延续。每次换尿布时使腿向内旋转可能有益。但是在很多病例，当儿童学走路时可自行纠正这种情况。 跛...
...展位牵引或穿用“┻”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。但由于患者多为老年人，为避免长期卧床所引起的各种并发症，也可考虑做闭合复位内固定。 移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法： 1.牵引复位 采用胫骨 结节 骨牵引(1/7体重)，在1～2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴...
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