由股骨头下至股骨颈基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落造成骨折，甚...
【临床表现】 1.症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。 2.体征 (1)畸形：患肢多有轻度 屈髋屈膝及外旋畸形 。 (2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。 (3)肿胀：股骨颈 骨折 多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包...
(一)发病原因 造成老年 人发 生 骨折 有2个基本因素，内因骨强度下降，多由于 骨质疏松 ;双量子密度仪证实股骨颈部张力骨小梁变细，数量减少甚至消失，最后压力骨小梁数目也减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布(据200根成人股骨颈上区观察测量平均14.6±0.22个标准差为3.1)，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变， 反应...
股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，以50—70岁者为最多。因 老年人骨质疏松 ，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生 骨折 。该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头 缺血性坏死 ， 创伤性关节炎 ，严重地影响老年人的生活。 股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间，为人体承受剪力最大的解剖段(图1)。
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比 股骨颈骨折 患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富， 骨折 后极少不愈合，但甚易发生 髋内翻 。高龄患者长期卧床引起并发症较多。
在鉴别诊断方面，本病最主要是要与 股骨粗隆间骨折 相鉴别。 股骨粗隆间 骨折 和股骨颈骨折的受伤姿势，临床表现大致相同，两者容易混淆，应注意鉴别诊断，一般说来，粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、 瘀斑 明显，疼痛亦较剧烈，都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。
股骨髁骨折占全身 骨折 的0.4%，但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉，不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折，可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连，损害膝关节功能。 骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨...
目前对本病尚无有效的预防措施，对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无 创伤 的解剖复位，选择合理有效的内固定器材及方法，减少局部血供破坏改善血流灌注促使 骨折 早期愈合，恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏 死骨 的修复，避免 股骨头坏死 的发生。
本病最重要的要与骨颈 骨折 相鉴别： 股骨粗隆间骨折和 股骨颈骨折 的受伤姿势，临床表现大致相同，两者容易混淆，应注意鉴别诊断，一般说来，粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、 瘀斑 明显，疼痛亦较剧烈，都比股骨颈骨折严重；前者的压痛点多在大粗隆部，后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。
股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷，这是由于三角形髌骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱点髁间窝，易将两髁劈开。此外股骨干有一向前弯的弧度，前面骨皮质坚固，后面的骨皮质又为股骨粗线所增强。因此 骨折 易发生在股骨髁附近，皮质骨移行成为松质骨薄弱部。 当胫股关节周围肌肉收缩时，股骨髁承受来自股骨髁与髌骨两面的应力。在膝关节由伸到屈时，髌股关节及胫股关节面之间的应力...
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