治疗 1.牵引疗法 适应所有类型的粗隆间 骨折 。对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适于手术者;骨折严重粉碎 骨质疏松 者,不适宜内固定及病人要求用牵引治疗者均适用。一般选用Russell牵引法,肢体安置在带有屈膝附件的托马架上,亦可用胫骨 结节 牵引。Russell牵引的优点是可控制患肢外旋,对Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患...
股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多。因 老年人骨质疏松 ,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生 骨折 。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头 缺血性坏死 , 创伤性关节炎 ,严重地影响老年人的生活。 股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间,为人体承受剪力最大的解剖段(图1)。
股骨髁骨折占全身 骨折 的0.4%,但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉,不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连,损害膝关节功能。 骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨...
目前对本病尚无有效的预防措施,对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无 创伤 的解剖复位,选择合理有效的内固定器材及方法,减少局部血供破坏改善血流灌注促使 骨折 早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏 死骨 的修复,避免 股骨头坏死 的发生。
股骨粗隆间骨折 发病年龄较 股骨颈骨折 大7~8岁,并发症多且重,术后病死率在5%~30%。其原因主要为股骨粗隆间 骨折 患者,平均年龄在76岁左右,体质差,并发症多,如:王福权报道106例粗隆间骨折中,有3种以上并发症40例(38%),并发症中以心血管疾病为主,其次为 糖尿病 ,脑血管病,给麻醉及手术及术后处理带来难度。 1.预防方法 必须严格掌握手术适应...
一、临床表现与分型: 股骨髁骨折多见于急诊患者;股骨下端膨大,有内髁和外髁,股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。两髁之间有一沟形髁间窝,较薄弱,易于此处发生 骨折 。股骨髁骨折,可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤,在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时,可造成膝关节不稳定,也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝粘连,损害膝关节功能。骨折可造成...
(一)治疗 稳定的嵌插型 骨折 即Garden Ⅰ、Ⅱ型骨折或Pauwels角小于30°者,可根据情况给予非手术疗法,如外展位牵引或穿用“┻”形鞋保持伤肢于外展、中立位等。但由于患者多为老年人,为避免长期卧床所引起的各种并发症,也可考虑做闭合复位内固定。 移位型股骨颈骨折的治疗可采用以下方法: 1.牵引复位 采用胫骨 结节 骨牵引(1/7体重),在1~2天内...
股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的 骨折 ,不应包括内外髁部骨折和髁间骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为关节囊外骨折,而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及,又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。
单纯股骨头骨折比较少见,常为髋关节损伤的一部分,例如 髋关节后脱位 并发股骨头 骨折 。
...管神经损伤。X线照片有助于明确诊断及分型。 鉴别 对于本病的诊断,结合病史及辅助检查即能明确诊断,一般无需鉴别。但临床上也有报导将髌骨 纵行骨折 误诊为本病的案例,提示两者有一定的相似性或易混淆的地方,应进行鉴别。 对患者进行X线检查时,膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠,髌骨纵行 骨折 易误诊为股骨髁间骨折,侧位片髌骨内外侧重叠,若骨折无明显分离错位,或X线片...
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