股神经损害是 糖尿病 性 多发性神经炎 病变的一部分,有时还伴有其它周围神经的损害。 糖尿 病病人可逐渐出现股四头肌萎缩、肌力减弱和大腿的感感异常。提示股神经受到了损害。
股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经,支配股前内侧皮肤,并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌;后...
常并发股外侧皮神经卡压症。
(一)治疗 股神经 开放性损伤 往往合并髂、股 血管伤 ,应注意急救处理,在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。 股神经显露时,患者取仰卧位,患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。 1.切口 由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口,到腹股沟韧带中点,转向下并直线下行(图2)。 2.显露神经 切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜,切断腹内斜肌及...
股神经干痛在临床上并非少见,尤以中年女性为多发。 除坐骨神经干外,下肢股神经为最大的分支,起源于腰2、3、4神经,沿腰大肌、髂腰肌下行,自腹股沟韧带下方进入股三角(位于股动脉外侧),再由此分出感觉支和运动支(图1)。 1.感觉支 有以下两个分支: (1)股前皮神经:分布于大腿下2/3前内侧皮肤。 (2)隐神经:分布于膝、小腿及足部内侧皮肤。 2.运动支 主要...
寻找并去除病因,对症治疗。尽早进行病因治疗。
...则髂腰肌及四头肌均 瘫痪 ,表现不能屈髋及伸膝,如在髂肌分支以下损伤,仅表现不能伸膝。 2.感觉 高位损伤表现为 股前内侧及小腿内侧感觉丧失 。低位损伤,可为单纯隐 神经伤 ,表现小腿内侧 感觉障碍 。 3.营养 小腿内侧易受外伤、 冻伤 和 烫伤 。 外伤史,髂腰肌及股四头瘫痪, 不能屈膝 及伸膝。股前、内侧及 小腿内侧感觉丧失 ,肌电图检查,有助于诊断。
多见于20~50岁较 肥胖 的男性。表现为 股前外侧麻木、蚁行感 、刺痛、烧灼感、发凉、 出汗减少 及沉重感等症状亦可出现,以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧,休息后症状可缓解。查体可有程度不等的 浅感觉减退或缺失 ,主要是 痛觉与温度觉减退而压觉存在 。少数患者可有色素减退或沉着。有些患者皮肤可呈轻度菲薄,稍干燥,毳毛减少。本病通常为单侧性,少数双侧...
以肌萎缩症为唯一症状而就诊的 糖尿病 患者临床极少见,常易被误诊为其他肌原性、神经元性或癌性肌病。需加以鉴别。
糖尿病 患者较早发生 动脉硬化 ,且较严重。 糖尿 病性肌萎缩患者的股神经,其营养动脉壁明显增厚,並导致对神经的供血不足。Skanse和Gydetl对l例因糖尿病合并有两侧股神经损害的病人作了尸体解剖,发现股神经髓鞘有退行性改变。神经纤维萎缩,部分神经纤维为其它纤维组织所替代,神经营养动脉的壁变厚。
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