1.症状 病人起病缓慢，反复发作，典型者表现为餐后上腹部 胀痛 或绞痛，有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部，常于进食后2～3h发作，俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。部分病人可表现与 十二指肠溃疡 类似的疼痛。由于十二指 肠淤滞 和 胃潴留 ，病人反复出现 呕吐 ，呕吐多发生于进餐后，伴有或不伴有 腹痛 ，呕吐物多为混有 胆汁 的宿食。进食后仰卧位、站立或...
肠系膜下动脉 供应 横结肠 的左侧1/3、 降结肠 、 乙状结肠 及部分 直肠 。起源于 腹主动脉 ，发起于 主动脉 分叉近端数厘米处，直径通常小于 肠系膜上动脉 。 分支： 1. 左结肠动脉 ： 升支 、降支 2. 乙状结肠动脉 （左下 结肠动脉 ） 3. 直肠上动脉 （痔上 动脉 ）：右支、左支 参看 《人体解剖学》- 肠系膜下动脉
肠系膜上动脉superiormesenteric artery约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉，从弓的凹侧依次发出中结肠动...
肠系膜动脉瘤 (mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为 肠系膜上动脉 主干、分支 动脉 及 肠系膜下动脉 瘤，占 内脏 动脉瘤的5.5%，男女发生比率相等，剖检发现率为1/1200。 肠系膜 动脉破裂发生率为13%。 肠系膜动脉瘤的病因 (一)发病原因 本病的主要原因为 感染 ，占57%，年龄多在50岁以下，主要为真菌感染、 细菌性心内膜...
...胀 ， 恶心 呕吐 ，症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象，B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。 本病可发生于任何年龄，但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指 肠梗阻 的表现，进食后上...
引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。患者常有心脏病史，如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等。
肠系膜上动脉栓塞 或 血栓形成 都造成缺血，故两者的大多数临床表现相同。病人以往有 冠心病 史或有心房纤颤，多数有 动脉硬化 表现。在栓塞病人有1/3曾有肢体或 脑栓塞 史，由于血栓形成的症状不似栓塞急骤，仅少数病人在发病后24h内入院，而栓塞病人90%在1天以内就医。 剧烈的腹部绞痛是最开始的症状，难以用一般药物所缓解，可以是全腹性也可是脐旁、上腹、右下腹...
(一)治疗 急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病，而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病，因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置，在积极抗 休克 、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时，尽快手术探查，不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后，即进行选择性动脉造影，如发现有栓塞及血管痉挛时，可经动脉导管灌...
...或以往 心肌梗死 后形成的壁栓，心内膜炎，瓣膜疾病或瓣膜置换术后等，也可来自自行脱落的，或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出，本身几乎与主动脉平行，与血流的主流方向一致，因而栓子易进入形成栓塞。急性 肠系膜上动脉血栓形成 几乎都发生在其开口原有 动脉硬化 狭窄处，在某些诱因如 充血性心力衰竭 、心肌梗死、 失水...
1. 消化性溃疡 穿孔 胃、 十二指肠溃疡 穿孔后，表现为上腹部 剧痛 并迅速遍及全腹，伴腹肌板样强直，全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有 溃疡 病史。 2.急性 肠梗阻 表现为腹部膨隆， 腹痛 剧烈呈阵发性加剧，体检可见肠型或逆蠕动波， 肠鸣 音亢进呈 气过水声 或金属音调。 麻痹性肠梗阻 时，则肠鸣音减弱或...
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