大肠梗阻 是自回盲部到 肛门 部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃结 肠癌 、 结肠扭转 、 结肠憩室炎 及 结肠 外 盆腔 肿瘤4种病因占 结肠梗阻 的95%,前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。 病因 大肠梗阻病因主要有以下几种: (一) 癌 性梗阻 为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告 结肠癌 梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗...
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的 胆酸 结石 。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为 肠石性肠梗阻 。 肠石性肠梗阻的病因 (一)发病原因 原发性 肠内 胆酸 结石 可能是由于胃酸分泌过多,使近端 空肠 pH降低,或因 细菌 在肠袢中过度繁殖,致使空肠pH下降,同时将 胆盐 分解形成胆酸,胆酸在pH较低的空肠中...
麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的 腹胀 。腹胀的范围往往是全腹,且常伴有 呕吐 胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部 胀痛 不适,而无机械性 肠梗阻 的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重,病人 呼吸困难 。因体液大量丢失,病人极度口渴,尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波; 腹部压痛 多不显著;叩诊呈均匀鼓音, 肝浊音界缩小或消失 ;听诊时...
肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制,致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象,称为麻痹性肠梗阻。
慢性肠假性梗阻 肠假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是种有 肠梗阻 的症状和体征但无机械性梗阻证据的综合征 麻痹性肠梗阻 即为急性肠假性梗阻已如前述此处介绍慢性肠假性梗阻 般认为本征是肠壁神经变性的结果因在病理检查中有些病例表现为肠神经丛的节细胞病变但亦有认为是肠平滑肌病变因有的病例有家族性内脏肌病的表现如...
腹腔内粘连而形成的 肠梗阻 在临床上极为常见。国内外收集大宗病例的资料统计,均以粘连性或疝嵌顿为最多。上医大中山医院外科1979~1988年间收治嵌顿疝217例,同期收治粘连性肠梗阻193例,占小肠梗阻病例中的41.3%,居第二位。随着医疗卫生工作的深入,腹外疝早期修补的增多将降低嵌顿疝的发生,而腹部手术的增多又将提高粘连性肠梗阻的发病率。
妊娠期 肠梗阻 对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,常使诊断和手术延误而导致了孕产妇及围生儿死亡率的增加。
胆石性肠梗阻是由 胆结石 进入胆道后引起肠道堵塞所致的 肠梗阻 ,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿,病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现,只有10%~75%的病人在术前获得诊断。
1. 腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性 肠梗阻 发病初期腹痛非常急剧,个别病儿可早期出现 休克 。腹痛同时伴有 呕吐 ,开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起,继而则因肠道梗阻,肠内容物逆流而致反复呕吐,高位梗阻出现呕吐早,为绿水,低位梗阻出现呕吐较晚,内含粪便。 2. 腹胀 高位梗阻仅上腹胀,低...
主要表现为慢性、反复发作或持续性,有阵发性加剧的 肠梗阻 综合征,而没有肠内外的梗阻。该病症状可在任何年龄出现,年龄越小,症状越重,持续时间越长。 1.继发性动力性肠梗阻 临床表现多较危重,以 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及不排便为主。起病时的症状则根据引起 肠麻痹 的病因而异。 麻痹 形成后就有全腹膨胀、 肠鸣 音稀少或消失。婴儿可因腹胀引起 呼吸困难 。早...
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