【概述】 大肠梗阻 是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多michle胃 结肠癌 、 结肠扭转 、 结肠憩室 炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占 结肠梗阻 的95%，前两者为完全性结 肠梗阻 最常见的原因。 【诊断】 结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现，如、、脓血便、大便习惯和形状改变等病史；右半结肠梗阻的 ...
结肠梗阻 导致近侧结肠气扩大并积液。胀气扩大的结肠可显示出结肠袋借以与小肠区别。扩大的结肠位于腹部周围。平片诊断有困难时，可作钡剂灌肠检查以确定结 肠梗阻 病因。 乙状结肠扭转 是乙状结肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的梗阻。 闭袢梗阻型乙状 结肠扭转 较常见，即近端与远端各有一梗阻点。诊断大多可由平片作出，表现如下：①闭袢的乙状结肠曲明显扩大，横径可达20cm以...
(三)按梗阻发生的部位分为两类 1.小 肠梗阻 又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻，与 低位小肠梗阻 ，主要是指远端回肠的梗阻。 2. 结肠梗阻 多发生于左侧结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。 (四)按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。 (五)按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
(二)按肠壁血供情况分为两类 1.单纯性 肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍，称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。 2.绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、 肠套叠 、嵌顿症、 肠粘连 所引起者。
x线检查：腹部x线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4～6小时后即可出现变化，可见到有充气的小肠肠袢，而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现，典型的呈阶梯状。 化验检查： 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩，白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是一种危重的疾病。 急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、 高热 、 寒战 ，体温可高达４２℃，有的疼痛较剧烈。向腰背部或右肩部放散。常有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或不思饮食， 神志淡漠 ，烦躁， 谵妄 甚至 昏迷 。 病人的脉搏增快，每分钟可达１２０次以上，腹部膨隆， 血压下降 ，如果检查末梢血，白...
麻痹性肠梗阻 (动力性 肠梗阻 )是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。 与机械性肠梗阻相同， 麻痹 性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是，与机械性肠梗阻不同的是，麻痹性肠梗阻罕有引起 肠穿孔 者。 麻痹性肠梗阻的原因有感染，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血， 动脉粥样硬化 或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如 肾...
肠梗阻 的主要临床表现是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 ，无大便和无肛门排气。 (一)腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。 (二)呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。 (三)腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。 (四)排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。 (五)：早期单纯性肠梗阻病员，...
由于肠内及肠外各种原因引起的 小肠 肠道机械性堵塞称为 肠梗阻 （intestinal obstruction，ileus）。 【病因及分类】 按发生原因可将肠梗阻分为机械性及功能性二大类。 机械性肠梗阻 ：由肠腔内的堵塞或由肠外部病变对肠的压迫、牵拉引起。肠腔内的堵塞因素常见的有 蛔虫 团、 肿瘤 、胎粪、异物及小肠先天性狭窄或 闭锁 。造成梗阻的肠 外因...
腹部体征：机械性 肠梗阻 常可见肠型和蠕动波。 肠扭转 时 腹胀 多不对称。 麻痹性肠梗阻 腹胀均匀；单纯性肠梗阻肠管膨胀，有轻度压痛。绞窄性肠梗阻，可有固定压痛和肌 紧张 ，少数病员可触及包块。 蛔虫 性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块；当腹腔有渗液时，可出现 移动性浊音 ；绞痛发作时， 肠鸣 音亢进。有 气过水声 、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现 ...
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