肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性 腹痛 、 腹泻 、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和 功能性消化不良 (FD)同时存在。
肠扭转具有一般 肠梗阻 症状,但发病急骤,疼痛剧烈、病员辗转不安, 休克 可早期出现。肠扭转以顺时针方向旋转多见,扭转程度轻者在360°以下,严重者可达2~3转。其症状因小肠或 乙状结肠扭转 略有差异。 小肠扭转 :急性小肠扭转多见于青壮年。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与 先天性肠旋转不良 等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常...
根据临床表现、X线检查、纤维肠镜检及活检可有排气并见 囊肿 塌陷均有助于诊断。 临床症状较轻,可有 下腹疼痛 、粘液软便、 腹泻 并可有气泡。可导致 消化道出血 、 肠梗阻 、 肠扭转 、气腹等。
常并发 肠梗阻 、 肠扭转 、气腹等疾病。
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。肠易激综合征症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准: 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 (1) 腹痛 或 腹部不适 ,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)伴有大便性状改变。 (2)排便不正常至少发生于25%时间,至...
肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素。肠袢发生扭转的原因有三个重要的因素: (一)肠袢和其系膜的长度比肠袢两端根部间的距离相对地过长,即容易发生扭转。 (二)在上述解剖因素的基础上,如肠袢本身的重量增加,由于重力的关系容易促使扭转发生,扭转后也不易自行复位。所以在临床肠扭转常见于饱餐、食物内纤维...
...试验治疗可明确诊断。 3.血吸虫感染 血吸虫疫区病人可作乙状镜检查,取直肠黏膜找血吸虫卵,或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。 4. 吸收不良综合征 有 腹泻 ,但大便中常有脂肪和未消化食物。 5.肠肿瘤 小肠的良性小肿瘤可发生腹泻和间歇性发作的部分 肠梗阻 。结肠肿瘤也可以出现类似肠道功能性疾病的症状。特别是对老年人应注意。可进行X线钡剂造影检查或结肠镜检查...
西医治疗 治疗原则:IBS病因复杂,症状较多且易反复,不能单纯依靠特定的药物治疗,需按不同个体采用综合性的全身性治疗。 1.生活和饮食调节 避免诱发因素,饮食选用易消化、少脂肪,禁食刺激性、敏感性食品。对 便秘 、 腹胀 者,可适当多吃些富含纤维素,但不易产气的饮食,避免过食及零食。以 腹泻 为主的患者,应少吃含粗纤维的食品。 2.精神治疗 精神状态与肠道症...
...、神经因素与IBS的关系,支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。 2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和产生 腹泻 。有分析认为,当某些刺激物多次作用于肠道时,可能改变肠...
肠易激综合征诊治共识意见 (Consensus on the diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome ) 一、前言 肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。各地研...
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