西医治疗 随着医学的发展,从20世纪40年代中期开始, 肠套叠 的死亡率明显下降,且少见重症患儿。 阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能。若全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。 腹膜炎 、 肠穿孔 、 败血症 、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就...
多见于 肥胖 健壮的2岁以内婴幼儿,为突然发病。 肠套叠 可致腹部绞痛,表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止;无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展, 腹痛 间歇可出现淡漠、 嗜睡 。常见 呕吐 ,开始为不消化食物,继而吐 胆汁 样物,呕吐后可有全身扭动,屏气表现。...
...血便)及肠型蠕动波,腹部腊肠样肿块等症状体征应尽早到医院诊治,争取早期诊断同时予早期空气或钡灌肠诊断或治疗而免需手术重定;诊断明确发病时间超过48小时或有 血性腹水 及、肠绞窄等表现者以病情危重者均不宜行灌肠重定治疗,而应剖腹探查治疗。术中应尽量行手法重定而避免肠段切除,需切病变肠段应尽量保留仍有生机的肠管,并注意肠管生机判断,以防术后肠坏死穿孔、 肠瘘 。
(一)发病原因 顾名思义, 肠套叠 即一部分肠管套入另一段肠管中,其命名原则是将近端套入部肠段的名字放在前面,随之以远端套鞘部肠段的名字,例如回结型即回肠套入结肠内。80%以上的肠套叠为回结型,其他依次为回回型、盲结型、结结型、空空型。由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔,系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁 水肿 ,如不马上复位,可因随之发生的动脉血供不足致肠坏...
肠套叠 是小儿常见的 急腹症 之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推人远端肠腔内。发生肠套叠的常见原因如下: (l)解剖特点:婴儿时期回盲部系膜尚未固定完善,致使回盲部游动度过大,易发生肠套...
“我儿子今年3岁了,他每天吃东西很多,但是很少拉大便,三四天拉一次就已经很不错了。前些天,儿子又发生 肠套叠 了,这已是第二次发生了。我觉得这跟他不怎么拉大便有关。问是不是这么回事?” 这位读者说,他儿子从小就这样:饭很会吃,出生4个月时就吃粥了,六七个月吃米饭,饭量很好,但很少拉大便。儿子在一岁时的一天早上,脸色青灰,出现 嗜睡 ,怎么也叫不醒,家里人急得...
肠套叠 是指一部分肠管套入相邻的肠管之中,在我国发病率较高,占婴儿 肠梗阻 的首位,临床主要表现为 腹痛 、 呕吐 、血便、 腹部肿块 等。常见问题包括:①体温升高;②舒适的改变;③体液不足;④营养不足;⑤有感染的危险;⑥潜在并发症--肠坏死;⑦潜在并发症--切口裂开。 一体温升高 [相关因素]肠道内有害物质吸收入血。 [主要表现]肛温超过38℃,皮肤发烫,...
概述 一段肠管套入其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为 肠套叠 , 病因 肠套叠发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)病理因素(如 息肉 、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常有关。 1.按病因分型:可分为原发性与继发性两类。绝大多数原发性肠套迭发生在婴幼儿,其中尤以4~11月者最多,患儿约为的2倍。一般认为小儿常有肠蠕动功能紊乱及 肠痉挛 发...
肠套叠 是肠管的一部分及其系膜套入到临近肠腔内的一种疾病,是婴幼儿最常见的 急腹症 之一。多发于2岁以下的儿童,男比女多2~3倍。 现代医学认为,本病的病因尚不完全明了,一般认为婴幼儿回盲部尚未固定,活动度大,加上、、制度改变等导致肠蠕动节律紊乱而发生本病。学认为,肠有输送、消化饮食营养之功能,以通降为顺,若气、血、寒、热、湿、食,虫等诸因素,作用于人体,造...
婴幼儿 肠套叠 在临床上有四大表现: 腹痛 、 呕吐 、血样便、腹部肿物。有的病儿并不一定完全具备上述四种表现,所以往往被忽略。特别是在肠套叠的早期,如果病儿营养状况良好,体温也正常,小儿也不会述说腹痛,最容易被忽略。但是,小儿的面容苍白比较明显,精神不振也比较突出。 对于婴幼儿肠套叠,关键是提高警惕,在夏秋季千万不可当成一般的 痢疾 ,否则会使病情加重,给...
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