婴幼儿 肠套叠 在临床上有四大表现: 腹痛 、 呕吐 、血样便、腹部肿物。有的病儿并不一定完全具备上述四种表现,所以往往被忽略。特别是在肠套叠的早期,如果病儿营养状况良好,体温也正常,小儿也不会述说腹痛,最容易被忽略。但是,小儿的面容苍白比较明显,精神不振也比较突出。 对于婴幼儿肠套叠,关键是提高警惕,在夏秋季千万不可当成一般的 痢疾 ,否则会使病情加重,给...
肠套叠 是小儿常见的 急腹症 之一,多见于4~10个月的婴儿。随着年龄的增长,发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%~8%的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性,肠环肌发生持续性局部痉挛,肠近端剧烈蠕动,遂将痉挛的肠段推人远端肠腔内。发生肠套叠的常见原因如下: (l)解剖特点:婴儿时期回盲部系膜尚未固定完善,致使回盲部游动度过大,易发生肠套...
1.饮食改变和辅食刺激 婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期,易发生肠蠕动紊乱,且外界引起 肠套叠 的因素较多,如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变,肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠。 2.局部解剖因素 婴幼儿回盲部较游动,回盲瓣呈唇样凸入盲肠,当回肠蠕动发生异常时,即可牵拉肠壁形成套叠。 3.病毒感染或其他原因 引起回盲部集合 淋巴结肿大 ...
肠套叠 是指一部分肠管套入相邻的肠管之中,在我国发病率较高,占婴儿 肠梗阻 的首位,临床主要表现为 腹痛 、 呕吐 、血便、 腹部肿块 等。常见问题包括:①体温升高;②舒适的改变;③体液不足;④营养不足;⑤有感染的危险;⑥潜在并发症--肠坏死;⑦潜在并发症--切口裂开。 一体温升高 [相关因素]肠道内有害物质吸收入血。 [主要表现]肛温超过38℃,皮肤发烫,...
急性 肠套叠 是婴幼儿最常发生的 急腹症 ,且多见于2岁以内的婴幼儿,发病急,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了,突发 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 和腹部有腊肠样包块,是急性肠套叠的四大症状。多数婴幼儿首先有突然的阵发性腹绞痛,常表现为阵发性哭闹及尖叫,同时 面色苍白 ,当痉挛缓解时,疼痛减轻,病儿可稍安静,但不久绞痛又发作如前,如此反复多次以后,病儿...
多见于 肥胖 健壮的2岁以内婴幼儿,为突然发病。 肠套叠 可致腹部绞痛,表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止;无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展, 腹痛 间歇可出现淡漠、 嗜睡 。常见 呕吐 ,开始为不消化食物,继而吐 胆汁 样物,呕吐后可有全身扭动,屏气表现。...
西医治疗 先行保守治疗,如指导饮食、 多饮 水、多吃纤维素性食物,养成定时排粪习惯,必要时可辅以栓剂或灌肠,部分患者可以治愈。经一段时间保守治疗无效者,可考虑手术治疗。 1.经直肠行远端直肠黏膜纵行缝叠加 硬化 剂注射固定术 患者取截石位,在远端直肠后壁及两侧壁分别用肠线纵行连续缝合松弛的直肠黏膜3行,缝合高度可参考排粪造影显示的黏膜脱垂情况,一般缝合7~9...
诊断 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、血便及肿物三者存在即可确诊。 鉴别 非典 型病例须与 细菌性痢疾 、 过敏性紫癜 (过敏性 紫癜 因 肠痉挛 及血肿也可诱发肠套叠)、肠 囊肿 以及肠内外肿瘤引起出血或 肠梗阻 相鉴别。慢性肠套叠则须与 蛔虫 肠梗阻及结肠肿瘤相鉴别。
...如前。如此反复多次,患儿精神渐差、 疲乏 不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仪表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入状态,需特别警惕。 (二) 呕吐 起病不久即出现 反射性呕吐 。这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有 胆汁 甚至...
在《dtschmedwochenschr》杂志上,德国研究人员报道一例39岁患者因 肠套叠 接受手术探查,手术证实为肠道毛细 血管瘤 。 埃尔兰根st.marien医院的gessleinm博士及其同事遇到一例39岁患者,该患者因 停止排气 排便、 腹痛 和 恶心 就诊,核磁共振显示为结肠肿瘤,但活检未明确诊断。该患者具有 腹肌紧张 和压痛,炎症指标升高,腹部...
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