颈静脉 球体 瘤又称 化学感受器瘤 或非 嗜铬性 副神经节瘤 ,是一种原发于 化学感受器 的 血管 性 肿瘤 ,多见于中年女性,30~50岁为发病的高峰年龄。男女性别之比为1∶5。肿瘤生长缓慢,具有局限侵袭性,是一种介于良性与恶性之间的中间性肿瘤。据肿瘤的部位及 临床表现 ,将其分 鼓室 球瘤和颈静脉球瘤两种,原发于鼓室者为鼓室球瘤,原发于颈静脉球者为颈静脉...
...瓣狭窄正bstein畸形、艾森曼格综合征、 风湿性心脏病 包括 三尖瓣狭窄 及(或) 三尖瓣关闭不全 ,限制性 心肌病 。 2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉,干颈反流征阳性,压迫肿大的肝脏时可见 颈静脉充盈 加剧,是 右心功能不全 的较早期表现,严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。 3、心包疾病: 心包...
根据病人后组脑神经损害及 耳鸣 耳聋 为主的症状体征,结合头颅平片和头颅CT所示颈静脉孔区 骨质破坏 和占位征象,可考虑颈静脉孔区 病灶 ,脑血管造影见动脉早期异常染色有助于颈静脉球瘤的诊断。 颈静脉瘤的鉴别诊断如下: 1.颈静脉孔区血管病变 包括颈静脉孔外凸性裂开畸形,颈静脉球进入下鼓室内,颈内动脉走行异常,原始镫骨动脉、中耳内颈内 动脉瘤 等。以上病变均...
心肌收缩力的增强,可使心腔中血液排空较完全,从而增大小静脉与腔静脉之间的压力差,促进静脉回流。当 右心衰竭 时心肌收缩减弱,排血不完全,致使中心静脉压升高,静脉回流受阻,静脉系统淤血出现 颈静脉怒张 , 肝肿大 及 下肢浮肿 等症状。呼吸运动中胸内负压的变化,对腔静脉中血液的回流有促进作用,严重的 气胸 患者,由于胸内负压的降低或消失会引起静肪回流的障碍。
颈静脉球瘤是发生在颅底颈静脉孔内及其附近的肿瘤,病程从1个月到28年不等,以后组脑神经受累为主,多为单发性肿瘤,很少有家族性遗传倾向。目前该病理想的治疗方法是手术切除肿瘤。Guilol和Rosenwasser(1940)首先报告颈静脉球瘤手术切除,但由于肿瘤组织供血丰富,局部解剖复杂,给手术切除肿瘤增加了难度。
完全性肺静脉异位回流 是指全部 肺静脉 不进入 左心房 ,而直接进入 右心房 或 体循环 的静脉系统。它常与 房间隔缺损 同时存在。 发病率 在先天性 心脏病 中占1.5~2%。 病理 改变 肺的始基由 前肠 发育而来,肺血管丛来源于 内脏 静脉丛 引流 入主要 静脉 , 脐静脉 和 卵黄静脉 。当心房尚未分开时肺总静脉自 心房 后壁中部突出分成两支,每支丙...
治疗 颈静脉球瘤的治疗包括放射疗法、栓塞治疗和手术切除。三种治疗方法可单独应用,也可结合治疗。 1.放射治疗 有单纯放射治疗、术前放射治疗和术后放射治疗3种。单纯放射治疗主要适应于年老体弱,有严重其他脏器疾病不能承受手术打击的病人。术前放射治疗,主要对肿瘤较大、估计术中出血较多,单纯手术切除肿瘤困难者,其目的是使肿瘤缩小,供血减少,有利于手术切除。术后放射治...
早期病人多有 头晕 、 眩晕 等症状,随后可有外耳道 反复出血 、 耳鸣 、进行性 耳聋 ,后期有耳部疼痛、 面瘫 、 面部麻木 、视物成双等,肿瘤位于颈静脉孔附近,后组脑神经损害症状有 声音嘶哑 , 饮水呛咳 ,患侧软腭 麻痹 , 咽反射消失 。肿瘤累及中颅窝和后颅窝时,部分病人可有颞叶、小脑和脑干症状。
...尖瓣狭窄 的病人,也因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。 3、体格检查可见面颊轻度 发绀 和 黄疸 (慢性肝郁血引起)。 颈静脉怒张 ,甚至有搏动。 肝肿大 ,质较硬,有触痛,有时可扪到收缩期前搏动。有 腹水 者,腹部膨胀,有 移动性浊音 。心脏检查时,心浊音界向右侧扩大。三尖瓣区第1音亢进,第2音后可有开放拍击音。胸骨左缘第4肋间可闻收缩...
体循环静脉管输送血液流回右心房的过程。体循环静脉系统的血容量很大,占血液总量的一半以上。静脉易扩张,又能收缩,因此起着血液贮存库存的作用。静脉的收缩和舒张可有效地调节回心血量和心输出量,使循环机能能够适应机体在各种生理状态时的需要。静脉回流的基本力量是小静脉(又称外周静脉)与腔静脉或右心房(又称中心静脉)之间的压力差。小静脉压力的升高或腔静脉压力的降低都有利...
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