... 股骨 收肌结节 下方，止于腿骨 内侧髁 内侧，其前部 纤维 较直，并与 关节囊 壁分离，其间有疏松结统组织和 滑液囊 ， 半膜肌 腱在该 韧带 与 胫骨 之间扩展，而膝中、下 血管 在此扩展部与韧带间穿行。其后部纤维向下、后方斜行，至 内侧半月板 水平斜向前方止于胫骨。因此，后部韧带在中部宽阔，并与关节囊、 半月板 紧紧相 连。 胫侧副韧带 的前部纤维在 ...
黄韧带 并不连续，两侧黄韧带在中线上有一 裂隙 。它起自上位椎板的前下面，止于下位椎板的后上面。 黄韧带肥厚 可能与慢性退变、 外伤 、 炎症 ， 代谢障碍 等因素有关，它可以发生于任何年龄，且进展较快，程度较重。 黄韧带肥厚的原因 黄韧带肥厚 的病因或发病机制尚未清楚，可能与慢性退变、 外伤 、 炎症 、 代谢障碍 等因素有关。 腰椎 退行性变时， 黄韧带...
三角韧带损伤 ：正位于下 胫腓 韧带 联合水平的 腓骨骨折 ，可伴有 内踝 撕脱骨折 或三角韧带损伤; 胫骨 后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的 三角骨 块。 三角韧带损伤的原因 本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤， 骨折 线为 横断 或粉碎型;有时两 小腿 在同一平面折断， 软组织损伤 常较严重，易造成开放性骨折。有时 皮肤 虽未...
临床表现 症状常在月龄4个月后胎儿型Hb(HbF)下降、HbS上升、镰状细胞数增多后出现，一方面表现为慢性 溶血性贫血 ，平时有比较恒定的轻度 贫血 ，伴有巩膜轻度黄染，肝脏轻、中度肿大、婴幼儿可见 脾大 ，随年龄增长脾脏因纤维化而缩小。当寒冷、感染、 脱水 时贫血症状加重、黄染也加深。另一方面由于毛细血管微血栓而引起疼痛危象。婴幼儿指(趾)、手(足)背肿痛...
镰状细胞病需与其他 异常血红蛋白病 相鉴别，主要采取血红蛋白电泳方法。
镰状细胞贫血是1949年世界上最早发现的第一个分子病，由此开创了疾病分子生物学时代。其分子病理是β基因发生单一碱基突变，正常β基因第6个密码子为GAG，编译谷氨酸，突变后变为GTG，编译缬氨酸，这种单个氨基酸的替代即形成HbS。在临床上，血红蛋白S病有3种主要形式：①纯合子状态，即镰状细胞贫血;②杂合子状态，即镰状细胞性状;③血红蛋白S与其他异常血红蛋白的双...
镰状细胞病(sickle cell disease)是指红细胞含有血红蛋白S(HbS)的一种常染色体显性遗传的溶血性疾病。本病有三种类型：①HbS的纯合子称为镰状细胞性 贫血 ;②杂合子称为镰状细胞特征(sickle cell trait);③HbS与 地中海贫血 或其他异常Hb基因组合成的双重杂合子称为混合型镰状细胞综合征。 本病多见于非洲和美洲的黑人，在...
病因学 纯合子有 镰状细胞贫血 (约占美国黑人的0.3%);而杂合子(占黑人中的8%~13%)无 贫血 ，但在体外这种镰状细胞的遗传特性(镰状细胞血症)可以显示。 患HbS病时，β链的第6个氨基酸上的谷氨酸被缬氨酸所取代。这样降低了电荷，使其在电泳中向阳极的移动速度较HbA慢。与脱氧HbA比起来，脱氧HbS要不易溶解得多。它形成杆状类晶团聚体的一种半固体凝胶...
...血能改善血液和组织缺氧，稀释患者红细胞，减少镰变倾向和暂时抑制含HbS红细胞的产生，脱氧镰变红细胞的黏滞度在输入同样正常红细胞后显著下降。 镰状细胞贫血患者易 继发感染 。对疑有 骨髓炎 者，应用第三代头孢菌素有较好疗效。对骨髓炎病人抗炎治疗至少持续3个月，否则容易复发。对 化脓性关节炎 者需尽早行外科引流、清创和夹板疗法以预防 关节强直 。 异基因骨髓移植...
纯合子病人的寿命已稳定地提高到超过50岁。常见的死因是并发感染，多发性 肺栓塞 ，重要区域的血供堵塞以及肾功能衰竭。 由于尚无体内抗 镰状细胞贫血 的药物，因而治疗是对症的。脾切除与补血药物无用。输血可用于非常严重的 贫血 (例如再生障碍危象伴有严重感染)，但不用于治疗疼痛危象。一般说来，对该危象的治疗应使用有效的经口或经静脉输液，可给予包括麻醉剂在内的镇痛...
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