(1)各种病因所致的 肝硬化 在失代偿期时常有不同程度的 腹水 。 (2)重型 病毒性肝炎 急性、亚急性和慢性重型 肝炎 时可出现腹水,腹水的多少与病情呈正比,一般发生于 黄疸 加重后,为漏出液。腹水形成与血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内 血栓性静脉炎 所致的门静脉压增高有关:严重的肝功能损害使抗 利尿 激素和醛固酮...
...充血 容量,反而进一步潴留于腹腔,形成恶性循环。不支持这一经典理论的依据为:①大多数患者的血浆容量和心脏指数并不降低而全身血管阻力降低;② 腹水 形成过程中血浆总容量并不降低;③动物实验表明肾钠潴留先于腹水形成,提示钠潴留是原因而非腹水形成的结果。 (二)泛滥学说 提出主要试图解释腹水形成时门脉高压和低血容量的关系,认为晚期时某种信使激发了肾小管的钠潴留信号...
腹水 可由多种疾病引起。最常见的是肝硬变。各种、腹腔脏器肿瘤,各种原因引起的 心包炎 、 心力衰竭 ;肾功能衰竭,下腔静脉阻塞症,腹膜肿瘤等均可引起腹水。 肝硬变引起的腹水,属非炎症性漏出液,外观颜色常为淡黄色,清晰或微混浊,居浆液性,一股不凝固,比重常低于1.017,浆膜粘蛋白定性试验阴性,蛋白定量常低于3克%,主要为白蛋白。 葡萄 糖定量约与血液的含量相...
...估 ◇详尽的病史; ◇体格检查,包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加,以及 移动性浊音 (>1500ml游离液体); ◇腹部超声可用以检出患者的 腹水 ,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤。 ◇诊断性腹水穿吸(20ml); 二.诊断性腹水穿吸 ◇适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的腹水病人...
□ 伏新顺 青海省中医院 中医认为,肝硬化腹水属“鼓胀”范畴。《灵枢·水胀》曰:“鼓胀何如?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与腹胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也。”鼓胀多因情志抑郁、饮食不节、嗜酒过多等原因导致肝失疏泄、脾气受损、水湿不运、气滞血瘀,久而久之,造成肝脾血瘀、水裹气结的鼓胀。治疗当以疏肝健脾、利水消胀、软坚活血为基本疗法。 笔者临床自拟消鼓除胀汤:生 ...
1. 腹水 初步评估 详尽的病史; 体格检查,包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加,以及 移动性浊音 (>1500ml游离液体); 腹部超声可用以检出患者的腹水,可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤。 诊断性腹水穿吸(20ml); 2.诊断性腹水穿吸 适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人,或一般情况恶化的腹水...
俗话说,病来如山倒,很多患者在确诊患了 肝腹水 后,不知该如何是好,其实,除了到医院进行检查治疗外,还应该从以下几个方面进行: (1)心理护理在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。 (2)一般护理为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少 继发感染 的机会。其次...
晚期 血吸虫病 腹水 型的顽固性腹水产生机制复杂,治疗困难。现按不同具体病情分两组实施(普通及顽固)。 1、临床资料 本组97例,男82例,占84.54%;女15例,占15.46%,男女比例为5.47∶1。年龄最小22岁,最大65岁,18~50岁65例,占67.01%。腹围:83~103cm;轻度腹水12例,占12.37%;中、重腹水85例,占87.63%。...
正常人腹腔内有少量的游离 腹水 ,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。是引起腹水的主要疾病, 肝硬化 患者一旦出现腹水,标志着 硬化 已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的 腹胀 ,很容易误认为是消化不好,因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、 下肢浮肿 ,...
(1)病理机制 延至晚期,引起不同程度的 腹水 ,徵结于内,臌形于外,外似有余,内实不足,病机乃肝脾肾三脏俱病,肝病则疏泄失职,脾病则运行 呆滞 ,肾病则 开合 不利,以致三焦决渎无权,水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯",水是病之标,虚乃病之本,又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病,遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据, 肝腹水 之形成,根深势...
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