上海瑞金医院消化内科钟捷副教授，对顽固性 腹水 的形成机理进行了长时间的研究后，发现充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是其主要影响因素，同时也提出了有效的治疗手段。充盈不足和外周血管扩张，主要是指动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，其中外周动脉血管扩张是病变的根本。充盈过度使部分 肝硬化 病人即使在没...
(1)病理机制 延至晚期，引起不同程度的 腹水 ，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行 呆滞 ，肾病则 开合 不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕。《内经》所谓"至虚有盛侯"，水是病之标，虚乃病之本，又多兼 气滞血瘀 。 (2)治疗原则 治疗本病，遵"足太阴虚则膨胀"之论为辩病依据， 肝腹水 之形成，根深势...
...结构蹋陷结缔组织增生形成纤维隔最终导致原有的肝小叶结构破坏形成假小叶临床有肝功能损伤 门脉高压 形成等表现引起肝硬化的病因很多但关于肝硬化 腹水 的形成机理临床表现及腹水的性质基本相似肝硬化的鉴别将在其他章节详述这里仅就肝硬化腹水的性质诊断及有关腹水的鉴别诊断加以介绍。 肝硬化腹水的检测 肝硬化腹水是肝功能失代偿的重要表现元并发症的腹水为漏出液般为黄色或黄绿...
现代医学认为充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和 腹水 的循环等是其主要影响因素。 充盈不足和外周血管扩张主要是指：动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离，而外周动脉血管扩张是病变的根本；充盈过度部分病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍，因此体内有多量的钠无法排出，而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透...
肝腹水是 肝硬化 最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： 1、门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 2、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 3、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将...
肝腹水病因分类： 心血管疾病； 慢性 充血 性 右心衰竭 ； 心包炎 ：如渗出性心包炎 慢性缩窄性心包炎 ； 瘦型 克山病 ； 肝脏疾病； 病毒性肝炎 ； 肝硬化 ； 肝脏肿瘤； 肝脏血管疾病； 肝静脉阻塞综合征； 门静脉血栓形成 ； 下腔静脉阻塞综合征； 腹膜疾病； 腹膜炎 如渗出性 结核性腹膜炎 急性胰腺炎 并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性 红斑狼疮 性腹...
腹水 与恶性腹水如何鉴别： 恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管，影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂)，也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此，仍以渗出性最常见。但 肝硬化 并发恶性腹水者，则以渗漏不典型性多见，在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处，但两者的治疗、预后截然不同，须作进一步鉴别。 (1) 血性腹水 ：若肉眼明显血性或腹水红...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：a:门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： (一)：门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 (二)：低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 (三)：淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时...
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