□ 张翠颖 天津中医药大学附属武清中医院 肝硬化腹水属中医学“臌胀”之“水臌”范畴，其成因不一，缠绵反复，变化多端，虚实错杂。初起气结在经，久必血伤入络，累及肝脾，迁延至肾，三脏功能失调，导致气机郁滞，水湿内停，瘀血阻络，气、血、液相互交结，进而形成臌胀。本病为本虚标实之证，虚以肝脾肾亏虚为主，实以水气血瘀为要。在治疗过程中当遵循急则治标，缓则治本的原则。临...
腹水 形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。腹水病人由于肝脏门脉压力增高，导致静脉压力升高，加之 肝硬化 病人伴有 低蛋白血症 ，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成腹水。同时肝 硬化 病人亦存在水钠潴留现象，实验证明，限制钠的摄入或使用排钠 利尿 剂，可使腹水消退，增加钠摄入，腹水可再出现。因此限钠在腹水治疗过程中非常重...
肝硬化 辨病治疗 1.单验方 (1)消胀散： 莱菔子 粉、 鸡内金 粉、 沉香 粉各1.5克，和匀，每日分2-3次，白开水冲服，用于肝 硬化 之 腹胀 。 (2) 复肝丸 ： 紫河车 、 红参 须、炙地鳖虫、炮 山甲 、 参三七 、片 姜黄 、 ii广 郁金 、生 鸡内金 各60克。共为极细粉末，水泛为丸。每服3克，每日3次，开水或汤药送服。用于肝硬化肝功损...
...。其病理特点为广泛的肝细胞变性和坏死，纤维组织弥漫性增生，并有再生小 结节 形成，正常肝小叶结构和血管的破坏，导致肝脏逐渐变形、变硬而成为 肝硬化 。 根据发生的病因、病理及临床表现可分为门脉性肝 硬化 、坏死后性肝硬化、 胆汁 性肝硬化、 瘀血 性肝硬化和寄生虫性肝硬化等。在中国以 病毒性肝炎 所致的肝硬化最为常见，在国外特别是北美、西欧则以 酒精性肝硬化...
...估 ◇详尽的病史; ◇体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及 移动性浊音 (>1500ml游离液体); ◇腹部超声可用以检出患者的 腹水 ，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。 ◇诊断性腹水穿吸(20ml); 二.诊断性腹水穿吸 ◇适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的腹水病人...
陈××，男，27岁 患者自1953年起即有多次大量呕血，并伴有腹水而住北京铁路医院，检查发现脾大二指，食道下端静脉曲张，诊断为门脉性肝硬化，经治疗一般情况好转出院。1956年又因大量呕血而入无锡人民医院行脾切除及胃左右静脉结扎术，术后不久又有腹水出现，乃转上海广慈医院行门腔静脉吻合及肝管结扎术，术后出现腹水加剧，为此转至我院治疗。入院检查：腹部膨隆，腹围87...
肝硬化 腹水 （一） 【辨证】 肝郁 气滞血瘀 。 【治法】 理气 化瘀，清热通腑。 【方名】 理气化瘀消肿汤 。 【组成】 瞿麦 30克， 防己 9克， 椒目 5克， 葶苈子 15克，制军9克， 莪术 5克， 枳壳 5克， 失笑散 15克， 桃仁 5克， 丹参 15克，川朴6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】 李 文亮方。 （二） 【辨证...
肝硬化 (liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞 结节 状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝 硬化 。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的 门静脉高压...
瞿某，男，39岁。 腹胀二个月，下肢浮肿明显，尿少，口干，牙宣。大便日行一次。查HBsAg阳性，抗HBC阳性，球蛋白32g/L，B超示：肝硬化腹水，脾肿大。诊得脉细弦，舌质微红，苔薄白。西医诊断：乙型肝炎，肝硬化腹水。中医辨证：邪毒久恋，瘀阻络脉，水湿停滞。治宜逐水攻下，活血化瘀，扶正祛邪。处方：生 大黄 10克(后下)，葶苈子30克，黑白丑10克， 莪术 ...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： (一)：门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 (二)：低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 (三)：淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时...
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