根据肝脏原发病不同, 肝性脑病 的临床表现多种多样,症状出现和发展速度快慢不等,如重症中毒性 肝炎 所致的肝性脑病发生快,进展迅速,病势严重; 肝硬化 病情进展较缓慢,肝性脑病逐渐发生,时轻时重,病程较长,可反复多次 昏迷 。 1.临床表现 (1)精神神经系统症状:早期有性格改变和行为异常,婴儿常表现睡眠紊乱,白天困倦入睡,夜间兴奋玩耍,无故哭闹喊叫、萎靡不...
以精神症状为惟一突出表现的 肝性脑病 应和精神病相鉴别。肝性 昏迷 还应与 糖尿病 、 低血糖 、 尿毒症 、脑血管意外、脑部感染所引起的昏迷和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史,检查肝 脾大 小、肝功能、血氨、脑电图、血糖、肾功能等项将有助于诊断与鉴别诊断。
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病:如暴发性、重症 病毒性肝炎 ,药物性 肝炎 ,化学药品如四氯化碳或毒蕈...
(一)治疗 肝性脑病 尚无特效疗法,治疗应采取综合措施。 1.消除诱因 某些因素可诱发或加重肝性脑病。 肝硬化 时,药物在体内半衰期延长,廓清减少,脑病患者大脑的敏感性增加,应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现 昏睡 ,甚至 昏迷 。当患者狂躁不安或有 抽搐 时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,可减量使用...
(一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎 后肝 硬化 最多见)。也可由门-体静脉分流手术引起。重症 病毒性肝炎 、中毒性肝炎和 药物性肝病 的急性或 暴发性肝功能衰竭 阶段、 原发性肝癌 、 妊娠期急性脂肪肝 、严重胆道感染也可引起肝性脑病。 肝性脑病特别是门-体分流性脑病常有明显的诱因,如 上消化道出血 、大量排钾 利尿 、放 腹水 、高蛋...
...症性肠病等等。凡患有慢性肝病的患儿都应坚持积极治疗,定期复查肝功能,防止 肝功能衰竭 至终末期。不论肝功能损害的程度如何,都要时刻避免诱发 肝性脑病 的因素。例如增强抵抗力,防止各种感染;饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精、醋,忌烟、酒;保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等。一旦出现行为失常,精神异常及神志改变...
... 脑水肿 脑 水肿 已被证实是 暴发性肝衰竭 的并发症,发生率可达80%以上,对慢性肝病是否存在脑水肿目前尚无一致的意见,但多数学者认为慢性肝性脑病可并发脑水肿,其发生率各家报道也不一致,多数认为21%~58%,但近来通过尸解发现 肝硬化 者脑水肿检出率高达89.5%,其中轻度水肿为23.7%,重度水肿占65.8%,有明确脑病者占21%。表明慢性 肝功能衰竭...
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。
...性物质,纠正代谢紊乱,阻止肝坏死,使肝脏得以修复和再生。具体措施如下: 1.重症监护 患儿应住隔离病室,病室应消毒,专人护理。对已有Ⅱ级以上脑病症状出现,或有大出血、 脑水肿 等危象的病人,最好予以监护,以便及时发现严重的心肺功能失常,挽救病人的生命。 2.一般治疗 (1)饮食:不能进食者,每天供给液量不超过1200ml/m2;热量最好达40~60kcaL/...
肝性脑病 ,又称 肝昏迷 ,或肝脑综合征,是终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、 意识障碍 、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。 一、病因 肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人 肝功能衰竭 的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期,癌细胞广泛侵润或...
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