肝性脑病 （hepatic encephalopathy）又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病：如暴发性、重症 病毒性肝炎 ，药物性 肝炎 ，化学药品如四氯化碳或毒蕈...
肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。
...肿。视神经鞘腔明显扩张，在终止于巩膜时形成一膨隆的囊腔。 光镜下，肿胀表现为空泡形式，不易确定是细胞内、或是细胞间的液体 积聚 ;也不能分辨发生改变的是胶质细胞，还是轴突。电镜下显示，尽管在神经纤维的间质中可出现液体，但视盘的体积增大主要还是源于轴突肿胀。肿胀在视神经头部表层最明显，一些轴突的直径可以增加到正常直径的1020倍。轴突肿胀通常还伴有线粒体增多、...
以精神症状为惟一突出表现的 肝性脑病 应和精神病相鉴别。肝性 昏迷 还应与 糖尿病 、 低血糖 、 尿毒症 、脑血管意外、脑部感染所引起的昏迷和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝 脾大 小、肝功能、血氨、脑电图、血糖、肾功能等项将有助于诊断与鉴别诊断。
(一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎 后肝 硬化 最多见)。也可由门-体静脉分流手术引起。重症 病毒性肝炎 、中毒性肝炎和 药物性肝病 的急性或 暴发性肝功能衰竭 阶段、 原发性肝癌 、 妊娠期急性脂肪肝 、严重胆道感染也可引起肝性脑病。 肝性脑病特别是门-体分流性脑病常有明显的诱因，如 上消化道出血 、大量排钾 利尿 、放 腹水 、高蛋...
鉴别 有些病儿的原发肝病比较隐匿，长期未被发现，如 肝豆状核变性 ，有时先出现精神异常，易误认为精神病，须认真检查，密切观察病情，及早做出正确诊断。还应与低钠综合征和器质性精神病等鉴别。
(一)治疗 肝性脑病 尚无特效疗法，治疗应采取综合措施。 1.消除诱因 某些因素可诱发或加重肝性脑病。 肝硬化 时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现 昏睡 ，甚至 昏迷 。当患者狂躁不安或有 抽搐 时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可减量使用...
肝性脑病 （hepatic encephalopathy）又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病：如暴发性、重症 病毒性肝炎 ，药物性 肝炎 ，化学药品如四氯化碳或毒蕈...
动脉粥样硬化 发生的原因至今仍不十分清楚，一般认为和脂质代谢障碍有密切关系。老年期体液营养在动脉壁内渗透流动的功能障碍，并且老年人血管壁内膜细胞的脂质代谢功能降低，造成脂质在血管壁内膜下积贮。由于脂质在血管壁内积贮，其中的低密度脂蛋白对血管内皮细胞有损伤作用，内皮损伤后，内皮下层组织暴露，循环中的脂质入侵，平滑肌细胞和吞噬细胞吞噬脂质，形成泡沫细胞。如脂质过...
肝性脑病 （也称做门静脉系统脑病、 肝昏迷 ）是正常时由血中产生，经肝脏排泄的毒性物质作用于脑，使脑功能出现障碍的一种疾病。 由小肠吸收入血的物质流经肝脏时毒素被排除。在肝性脑病， 肝功能受损 毒素不能被排除，同时，门静脉系统和体循环之间因肝病可能建立起一些直接联系，某些毒素可绕过肝脏进入体循环。降低 门脉高压 的外科手术（门脉分流术）也具有同样结果，无论原...
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