...性物质,纠正代谢紊乱,阻止肝坏死,使肝脏得以修复和再生。具体措施如下: 1.重症监护 患儿应住隔离病室,病室应消毒,专人护理。对已有Ⅱ级以上脑病症状出现,或有大出血、 脑水肿 等危象的病人,最好予以监护,以便及时发现严重的心肺功能失常,挽救病人的生命。 2.一般治疗 (1)饮食:不能进食者,每天供给液量不超过1200ml/m2;热量最好达40~60kcaL/...
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由严重肝病或广泛性门-体静脉分流引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要临床表现为 意识障碍 、行为失常和 昏迷 。
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病:如暴发性、重症 病毒性肝炎 ,药物性 肝炎 ,化学药品如四氯化碳或毒蕈...
以精神症状为惟一突出表现的 肝性脑病 应和精神病相鉴别。肝性 昏迷 还应与 糖尿病 、 低血糖 、 尿毒症 、脑血管意外、脑部感染所引起的昏迷和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史,检查肝 脾大 小、肝功能、血氨、脑电图、血糖、肾功能等项将有助于诊断与鉴别诊断。
(一)治疗 肝性脑病 尚无特效疗法,治疗应采取综合措施。 1.消除诱因 某些因素可诱发或加重肝性脑病。 肝硬化 时,药物在体内半衰期延长,廓清减少,脑病患者大脑的敏感性增加,应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现 昏睡 ,甚至 昏迷 。当患者狂躁不安或有 抽搐 时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,可减量使用...
日前,一项旨在探寻中医药治疗肝性脑病(HE)作用机理的研究由湖北中医学院与湖北中医院国家中医肝病医疗中心联合完成。该研究发现临床经验方乳黄制剂能明显降低A型肝性脑病大鼠脑组织中酌-氨基丁酸(GABA)含量,减少GABAa受体(GABA受体的一个亚型)的表达。 HE是严重肝病的常见并发症。其中,A型肝性脑病与急性肝功能衰竭(ALF)相关,起病急,来势凶,预后差...
鉴别 有些病儿的原发肝病比较隐匿,长期未被发现,如 肝豆状核变性 ,有时先出现精神异常,易误认为精神病,须认真检查,密切观察病情,及早做出正确诊断。还应与低钠综合征和器质性精神病等鉴别。
肝性脑病 (也称做门静脉系统脑病、 肝昏迷 )是正常时由血中产生,经肝脏排泄的毒性物质作用于脑,使脑功能出现障碍的一种疾病。 由小肠吸收入血的物质流经肝脏时毒素被排除。在肝性脑病, 肝功能受损 毒素不能被排除,同时,门静脉系统和体循环之间因肝病可能建立起一些直接联系,某些毒素可绕过肝脏进入体循环。降低 门脉高压 的外科手术(门脉分流术)也具有同样结果,无论原...
本报讯 利福昔明(Rifaximin)是一种非吸收性的消化道选择性抗生素。一项评价利福昔明用于成人肝性脑病(HE)的有效性、安全性和耐受性的关键Ⅲ期临床试验,进行多种分析后日前公布了最新资料,表明它对肝性脑病患者有非常明显的保护作用。 这项大范围、随机、安慰剂对照、有299例患者参加的研究得到的资料显示,在意向治疗(ITT)人群中,接受利福昔明(每次550毫...
...物 质,或由于侧枝循环形成,使肠内毒性分解产物未经 肝脏 解毒 ,直接进入 体循环 ,毒害 神经系统 ,引起一系列 神经 精神 症状 :早期发生性格改变、注意力不集中, 定向障碍 、扑翼样震颤、躁狂、 木僵 ,直至 深度昏迷 。称为“ 肝性脑病 ”(或 肝昏迷 )。 27.5.1 病因及诱因 肝衰与肝性脑病的主要病因为 肝硬变 、 原发性肝癌 、重症 病毒性...
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