肝性脑病 ，又称 肝昏迷 ，或肝脑综合征，是终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、 意识障碍 、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。 一、病因 肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人 肝功能衰竭 的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期，癌细胞广泛侵润或...
肝性脑病 的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性肝性脑病常见于急性重型 肝炎 ，有大量 肝细胞坏死 和急性 肝功能衰竭 ，诱因不明显，患者在起病数天内即进入 昏迷 直至死亡，昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多见于 肝硬化 患者和(或)门-腔静脉分流手术后，以慢性反复发作性 木僵 与昏迷为突出表现，常因进大量蛋白食物...
(一)治疗 肝性脑病 尚无特效疗法，治疗应采取综合措施。 1.消除诱因 某些因素可诱发或加重肝性脑病。 肝硬化 时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现 昏睡 ，甚至 昏迷 。当患者狂躁不安或有 抽搐 时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可减量使用...
(一)发病原因 肝性脑病 主要见于各型 肝硬化 ( 肝炎 后肝 硬化 最多见)。也可由门-体静脉分流手术引起。重症 病毒性肝炎 、中毒性肝炎和 药物性肝病 的急性或 暴发性肝功能衰竭 阶段、 原发性肝癌 、 妊娠期急性脂肪肝 、严重胆道感染也可引起肝性脑病。 肝性脑病特别是门-体分流性脑病常有明显的诱因，如 上消化道出血 、大量排钾 利尿 、放 腹水 、高蛋...
急诊医学 (emergency medicine)，又称 急救医学 或 急症医学 。研究与处理急、危病人及伤员现场急救、途中监护治疗、医院 内治 疗及其组织和管理等问题的专门学科。急诊指急速地为急症病人进行检查和诊断所采取的行动；急救是为防止处于危急状态下的病人死亡和其后致残，对患者提供的紧急医疗服务。两者同为 急症医学 的重要核心。急诊医疗勤务体系(EMS...
急诊医学 (emergency medicine)，又称 急救医学 或 急症医学 。研究与处理急、危病人及伤员现场急救、途中监护治疗、医院 内治 疗及其组织和管理等问题的专门学科。急诊指急速地为急症病人进行检查和诊断所采取的行动；急救是为防止处于危急状态下的病人死亡和其后致残，对患者提供的紧急医疗服务。两者同为 急症医学 的重要核心。急诊医疗勤务体系(EMS...
肝性脑病 （也称做门静脉系统脑病、 肝昏迷 ）是正常时由血中产生，经肝脏排泄的毒性物质作用于脑，使脑功能出现障碍的一种疾病。 由小肠吸收入血的物质流经肝脏时毒素被排除。在肝性脑病， 肝功能受损 毒素不能被排除，同时，门静脉系统和体循环之间因肝病可能建立起一些直接联系，某些毒素可绕过肝脏进入体循环。降低 门脉高压 的外科手术（门脉分流术）也具有同样结果，无论原...
...系统 ，引起一系列 神经 精神 症状 ：早期发生性格改变、注意力不集中， 定向障碍 、扑翼样震颤、躁狂、 木僵 ，直至 深度昏迷 。称为“ 肝性脑病 ”（或 肝昏迷 ）。 27.5.1 病因及诱因 肝衰与肝性脑病的主要病因为 肝硬变 、 原发性肝癌 、重症 病毒性 和中毒性 肝炎 、长期的 阻塞性黄疸 、 肝脓肿 等 疾病 ，以及 门腔静脉分流术 都可引起肝...
本报讯 利福昔明(Rifaximin)是一种非吸收性的消化道选择性抗生素。一项评价利福昔明用于成人肝性脑病（HE）的有效性、安全性和耐受性的关键Ⅲ期临床试验，进行多种分析后日前公布了最新资料，表明它对肝性脑病患者有非常明显的保护作用。 这项大范围、随机、安慰剂对照、有299例患者参加的研究得到的资料显示，在意向治疗（ITT）人群中，接受利福昔明（每次550毫...
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