（一）发病原因 1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体（简称胸液）的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[（Pcap-PPI）-O（πcap-...
诊断 在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，气管向健侧移位，积液区叩诊为浊音，呼吸音消失。 明确有转移癌的患者病程中出现 胸腔积液 时，对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主，在没有出现呼吸症状之前，应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时，在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。 没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时，应首先...
大部分患者多为肿瘤晚期的 恶病质 表现，如体重下降、 消瘦 、 乏力 、 贫血 等。大约1/3的肿瘤性 胸腔积液 患者临床上无明显症状，仅在查体时发现胸腔积液。 其余2/3病人主要表现为进行性加重的 呼吸困难 、 胸痛 和 干咳 。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。当积液量少或形成速度缓慢，临床上呼吸困难较轻，仅有 ...
1、感染性 胸腔积液 常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、 结核性脓胸 ，非特异性 脓胸 、胸膜 放线菌病 ，胸膜白色 念珠菌病 ，胸膜阿米巴病，肺吸虫性胸膜炎等。 2、 恶性胸腔积液 可为胸膜本身（原发性）或其他部位恶性肿瘤的 胸膜转移 （继发性），最常见的转移癌来自 肺癌 ，乳癌， 卵巢癌 ， ...
西医治疗 是否进行积极的治疗取决于恶性胸腔积液所产生的呼吸症状的程度。如果患者没有呼吸症状，或已经到终末期，不需要进行特殊的局部治疗。当临床情况不明朗时，适合进行单纯胸穿。如果去除胸腔内一定量的 胸腔积液 后患者的呼吸症状不能得到改善，可能患者的病情是由于潜在的肺部疾病引起，如 肺气肿 、原发或继发的肺部恶性肿瘤。在这种情况下，也不宜进行局部治疗。 对引起胸...
一、病史 仔细询问病史很重要。中青年患者中，结核病为其常见病因，与痰菌阳性者有密切接触史有一定诊断价值；中老年者 胸腔积液 ，尤其是血性胸液，应警惕恶性肿瘤；既往有心脏病及 心力衰竭 史者多为漏出液，强心 利尿 剂治疗有效；有急性呼吸道感染史者，可能为 肺炎 引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现 发热 ， 胸痛 的胸膜炎，可能为肺梗死所致；总之，胸腔...
...之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O)。胸液的 积聚...
原发性手法症是一种由外分泌腺过度分泌引起，确切机理尚未探明的疾病。据郭绍红主任介绍，他们完成的这一手术，没有开胸，仅在患者双侧胸壁腋下各切两个一厘米小切口，经一个孔放入胸腔镜，另一个孔放入操作器械，然后在电视监视下，仅用30分钟即准确、简单、快捷地用钛夹夹闭了患者的胸交感神经。术后患者出汗症状立即消除，4个小口用“创可贴”粘合即可。住院3天患者即康复出院。
（一）发病原因 肿瘤性 胸腔积液 占全部胸腔积液的38%～53%，其中 胸膜转移 性肿瘤和胸膜 弥漫性恶性间皮瘤 是产生恶性胸腔积液的主要原因。 （二）发病机制 壁层胸膜的间皮细胞间有很多2～12nm的小孔，该孔隙直接与淋巴网相通，正常情况下，成人胸膜腔24h能产生100～200ml胸液，由壁层胸膜滤出，再经壁层胸膜的小孔重吸收，而脏层胸膜对胸液的形成和重吸...
预后 据统计，住院的 细菌性肺炎 的患者约有40%伴有 胸腔积液 ，伴有胸腔积液的 肺炎 其病死率高于无胸腔积液的肺炎患者。
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