只有当闭塞是不完全的,和如果有效的溶栓于90~180分钟内(正常肾脏的缺血耐受力)开始时,单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而,这种快速诊断和治疗很少能达到。 外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率,而肾功能无明显的恢复。然而,手术,特别是在最初的几小时内实施时,是 创伤 性肾动脉 血栓形成 病人的治疗选择。严重肾衰病人,4~6周内功能未恢复时可考虑外科换...
1. 急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉 紧张 为临床特征;不伴 血尿 及 肾区叩击痛 ;血、尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。 2. 输尿管结石 有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。...
经常是因为腔壁血栓(房性 心律失常 ,先前有 心肌梗死 , 细菌性心内膜炎 的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉 血栓形成 可继发于原有 动脉粥样硬化 的血管 创伤 后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或 肾动脉瘤 破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原因)较主动脉少见,但较任何其他外周动脉多。原有 动脉硬化...
(一)治疗 有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转 营养不良 ( 体重减轻 ),防止最终进展为 肠梗死 。 1.术前准备 手术对象主要应选择临床表现明显者。 (1)动脉造影确诊:临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变。 (2)纠正代谢失衡:对于严重营养不良患者,术前短期静脉...
肝小静脉闭塞症(HVOD)是指肝小叶静脉和肝小静脉支内皮肿胀、纤维化,从而引起管腔狭窄甚至闭塞,继而发生肝细胞萎缩、弥漫性 肝纤维化 ,临床出现 肝脏肿大 、疼痛、 腹水 等,半数以上病人可以康复,20%的病人死于 肝功能衰竭 ,少数病 人发 展为 肝硬化 门脉高压 。
预后 急性HVOD约半数于2~6周恢复,20%死于 肝衰竭 ;慢性HVOD主要死于 肝硬化 门脉高压 的并发症,如 肝性脑病 、继发性感染等。提高对本病的敏感度及早发现,积极采用综合治疗,可进一步,提高治愈率,降低病死率或致残率。
胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时,可能产生3种后果:建立充分的侧支循环;发生 肠梗死 ;发生肠缺血而无梗死。后者是由于侧支循环足以维持肠管活力,但不足以维持进食时的生理功能需要,故而出现餐后肠管疼痛。因其临床状况类似 心绞痛 和 间歇性跛行 而得名肠绞痛(intestinal colic)。
...明确B-CS时主肝静脉和下腔静脉的阻塞部位、程度、范围和侧支循环形成情况等,HOVD则无阳性发现。 ④B超可发现B-CS时下腔静脉有无狭窄、闭塞、阻塞程度、有无 血栓形成 以及肝内侧支形成,而HOVD多仅显示 肝大 ,急性期透声性增强,慢性期回声增强、增粗、光点分布不均,网状回声增强,与B-CS几无区别。 ⑤肝活检对B-CS和HOVD最有鉴别意义,B-CS时...
... 呕吐 和排便异常,开始为 便秘 ,以后则为 腹泻 。发生频率和持续时间逐渐增加。这些症状不具有特征性,与受累血管和消化道缺血部位有关,腹腔动脉受累时,多有恶心、呕吐和 腹胀 等;肠系膜上动脉受累表现为餐后腹痛和 体重减轻 ;肠系膜下动脉受累表现为便秘、大便隐血和 缺血性结肠炎 等。 3.体重减轻 进食-疼痛的联系很快导致病人的 厌食 ,随后迅速和严重的体重...
肝脏 的某些部分,特别是支持组织和 胆管 壁仅由肝动脉供血,肝动脉及其分支的狭窄或 闭锁 ,可引起这些部分出现明显的损害。肝动脉 血液 可因损伤受到阻碍,如枪伤或手术 创伤 或 血栓 。血栓一般由 动脉 壁的 炎症 ( 动脉炎 )引起,或者由注射 抗癌药物 、其他 毒性 或刺激性物质进入动脉而引起。 肝动脉可以发生 动脉瘤 。动脉瘤是在动脉薄弱部位上的瘤样突...
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