...及扫描范围都得到大幅提升。DWI可辅助肝转移的检出,功能参数ADC值还可早期反映化疗疗效。近年开发的肝脏对比剂钆贝酸葡甲胺(Gd-BOPTA)等也显示出提高胃癌肝转移灶检出率的潜力。 ...
...[治疗措施] 1、手术治疗 手术切除胃癌是最有效的治疗方法,应尽可能早期手术根治,根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。III,IV期患者如不能作根治手术,则可考虑姑息性手术,如姑息性胃次全切除或胃肠...
...病人、家属甚至是医务人员忽视而贻误最佳治疗时机。这些特殊症状可先于胃癌之典型症状出现,切除癌肿后有些特殊症状可以消失。 常见胃癌的胃外首发表现主要有: 贫血 由于胃癌溃疡面长期慢性小量出血而造成缺铁性贫血,患者时常感到疲乏、倦怠和黑便等,...
...(一)治疗 本病以手术治疗为主。 1.手术治疗 局部切除适用于直径<1cm、远离十二指肠乳头的肿瘤,如肿瘤较大呈浸润性生长,或位于十二指肠乳头周围,应行胰头十二指肠切除术。对类癌肝转移,可在切除原发灶同时切除肝转移灶。肝内广泛转移者可行肝...
...临床试验,结果表明肝动脉与全身静脉给药的有效率分别为40%~60%和10%~20%。还有人应用氟尿苷(FTUDR)、LV和地塞米松(DXM)肝动脉滴注治疗33例未经治疗的33例肝转移癌,有效率为78%,中位生存期23个月。由于肝动脉化疗有效率提高...
...症状,但疗效较差,一般有效率为30%~50%,联合化疗较单一用药疗效好,常用的联合化疗方案有STZ+ADM或5-FU、VP-16+顺铂等。放疗可缓解骨转移引起的疼痛。 (6)肝转移灶的肝动脉栓塞术:应用肝动脉栓塞术及(或)化疗治疗类癌的...
...肿瘤还有破裂的危险,因此一旦确诊应行手术切除,不能手术者则应避免妊娠。肿瘤破裂时必须急诊手术,可先夹闭肝动脉以止血,若肿瘤因位于肝门或邻近较大血管及胆管而不能切除时,应结扎或栓塞肝固有动脉或一侧肝动脉。本病对放疗和化疗均不敏感,放疗和化疗无...
...可采取先行肝动脉结扎、插管化疗,待肿瘤缩小后再行切除的“二步”方案;亦可行肝移植术。而FLC是肝移植治疗原发性肝癌中唯一效果较好者;亦可经导管肝动脉栓塞术以缩小肿瘤和缓解症状。由于FLC患者肿瘤切除后复发较晚且生长缓慢。对复发肿瘤可再次手术...
...十二指肠切除术适用于较大或位于十二指肠乳头周围的肿瘤。 平滑肌肉瘤肝转移病灶的边界较清楚可沿肿块边缘切除。若有多个转移灶局限于一叶,宜于肝叶切除。对不能切除的肝转移灶,可行肝动脉插管和门静脉插管化疗。笔者遇到1例46岁的男性患者,因十二指肠平滑肌...
...西医治疗 1.临床分期治疗原则(SIOPEL-Ⅰ分期) (1)Ⅰ期:部分肝叶切除或相应部位肝段切除。 (2)ⅡA1期:肝右叶切除;ⅡA2期:肝左叶切除。 (3)ⅡB期:相应肝段切除。 (4)Ⅲ1、ⅢA2期:超半肝切除或先行联合化疗待肿瘤...
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