指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、 解毒 、免疫功能等功能严重障碍，出现 黄疸 、 出血倾向 、严重感染、 肝肾综合征 、 肝性脑病 等临床表现的病理过程或者临床综合征。
前面介绍了各种试验的原理及其临床意义，在临床实践中如何选择这些试验并相互配合，是临床医生面对的现实问题。从临床应用的目出发，肝功能试验主要用于：探测肝损害，鉴别 黄疸 ，判断预后，以及诊断特殊肝病。 一、探测肝损害 主要选用反映肝胆损害的各种酶试验，其中以转氨酶(alt、ast)、碱性磷酸酶(alp)和谷氨酰移换酶(ggt)最为常用。在判断结果时，应注意以下...
反映肝代谢功能的试验 向体内输入能被肝选择性代谢的物质(药物)，测定这些物质在体内的代谢速率，可反映功能性肝细胞数或肝代谢能力。理想的药物应具备下列条件： ①无毒性，主要由肝清除； ②能静脉注射或口服后迅速吸收； ③血浆、尿或呼气中这些药物或其代谢产物的测定简便可行、重复性好； ④从肝排除主要取决于功能性肝细胞数(代谢能力)，而不依赖于肝血流量，药物代谢主要...
反映肝合成功能的试验 一血清白蛋白实验 肝是合成白蛋白的唯一场所，肝功能损害时，血清白蛋白水平下降。在无 腹水 的病人，血清白蛋白水平反映预后。白蛋白在总蛋白中所占比例<45%的肝硬化病例，其3年生存率是比例>45%者的半数。给予治疗后如果白蛋白回升，提示患者近期预后尚好；如不能回升，或进一步下降至20g/l以下时，则预后恶劣。在评价血清白蛋白的临床意义时，...
反映肝免疫功能的试验 肝含有丰富的kupffer细胞，它作为消化道的第二道防线，吞噬来自门静脉和体循环内的大分子物质，如微生物、内毒素、异种抗原和免疫复合物，消除抗原的免疫原性，从而一方面阻止有害物质从肠道侵入全身，同时也减少机体对外来抗原的应答反应，不致于造成超敏反应和组织损伤。 血清球蛋白水平在一定程度上是反映了肝脏的上述功能，肝损害时，kupffer细...
一、蛋白质代谢功能检查。正常成 人血 清总蛋白为60～80g/l，清蛋白(a)为40～55g/l，球蛋白(g)为20～30g/l，a/g为1．5～2．5：1。 血清总蛋白和清蛋白增高常见于急性 失水 、肾上腺 皮质功能减退 等，减低常见于肝脏疾病、 营养不良 、蛋白丢失过多及消耗增加；血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、m蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性...
...解红血球， 血浆蛋白的合成和去毒。) 当病人出现谷丙转氨酶升高时，说明其肝细胞已有实质性损伤，使用肝毒性较大的药物，有可能加重 肝损伤 。当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的使用效果并增加毒性。 肝功能不全从狭义上说是指肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱，病人可出现黄疸、 腹水 等一系列临床综合征。其...
针对不同的疾病，医生应在搜集病史的基础上，切实关注患者的病情，应用各种检测手法，结合各种有可能导致肝功能受损的疾病进行综合考虑，将患者症状与相关病因联系起来，找出最可能的病因对症治疗。
...笔者等发现ggtⅡ对肝癌诊断敏感性达86%-90%，特异性97.1%；afp<50ng/ml的病人ggtⅡ阳性率也达70.8%，提示两者联合检查具有互补价值；对ggtⅡ阳性而无肝癌其它依据的病人随访年，发现24.2%发展为肝癌；直径<5cm的小肝癌，ggt阳性率达78.6%，提示ggtⅡ对肝癌具有早期诊断意义。现认为，ggtⅡ为除afp以外的肝癌最佳标志。但...
...况可能为不同亚型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染；免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗原；或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒。 (3)乙肝e抗原：在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎症状出现后...
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