...动力检查内容如下:·联合检查排便时肛门内括约肌、外括约肌压力,体表肌电图(EMG),及排便时腹压对直肠产生的压力· 检查患儿排出异物的能力。5岁以上的患儿,在向直肠气囊内注水100ml后,要求其坐位排便。正常儿童在第1分钟内既可排出气囊。...
...临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。 (一)创伤 主要是括约肌损伤,最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。国内有报道成人肛门失禁...
...医源性外伤:术后如保留括约肌直肠切除术;直肠、乙状结肠行结核切除吻合术;直肠良性肿瘤结扎、切除,烧灼术,放射治疗损伤直肠等。 4、直肠内和直肠外的良恶性肿瘤致直肠狭窄 详见肛门狭窄。 机 理 一、先天性肛门直肠畸形 胚胎发育过程中,由原肠分化为...
...①肛管直肠结肠疾病:最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等。 ②创伤主要是括约肌损伤:最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位...
...,多与皮肤的萎缩、干燥、变性有关。 由局部因素引起的肛门瘙痒多见于寄生虫病、肛门皮肤病及各种肛肠疾病。 引发肛门瘙痒症的寄生虫病中最常见的是蛲虫病,瘙痒多在晚间睡眠时加重,这是由于睡眠时肛门括约肌变得松弛,雌性蛲虫爬到肛门外产卵从而引起肛门...
...轻柔,以免撕断肌纤维。 在肛门处作“X”形切口,于外括约肌中插入止血钳,并轻柔地向上分离,使之与自骶部切口插入的直角钳相遇。然后将一条胶皮带穿过外括约肌中心及耻骨直肠肌环从两切口引出作牵引用,用宫颈扩张器逐渐将两肌环扩大至能通过直肠为止。 ...
...肛管的表层,在上段为柱状上皮及移行上皮,下段为移行上皮及鳞状上皮。肛管前面与尿道及前列腺相毗邻,则为子宫及阴道;后为尾骨,周围有内、外括约肌围绕。 齿线为直肠与肛管的交界线,由肛瓣及肛柱下端组成,该线呈锯齿状,故称齿线(或称梳状线),为重要...
...1.括约肌间多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。 2.经括约肌肛瘘可以为低位或高位...
...大便失禁的主要和常见的病因有: ①神经系统疾患:脑血管意外脑动脉硬化,脑外伤,脊髓损伤脊髓瘤,脊柱裂等; ②结、直肠疾患:先天性巨结肠、溃疡性结肠炎,结、直肠癌直肠脱垂,肛直肠畸形等; ③肛直肠直接损伤,其中手术损伤是常见原因。包括肛瘘、...
...西医治疗 1、肛门损伤 局部清创时应珍惜组织,尽可能保存组织,对齐后缝合修复,防止畸形愈合;肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合,不可切除,先在局部清创后作横向双层缝合,并于肛管周围的骶骨前置入烟卷引流。 2、近端造口术 为防止肛门、肛管修复...
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