胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿期一种少见的严重 黄疸 性疾病,但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期 阻塞性黄疸 的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。
胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的 肠梗阻 原因之一。
先天性宫颈闭锁临床上罕见。若患者子宫内膜有功能时,青春期后可因 宫腔积血 而出现周期性 腹痛 ,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔 子宫内膜异位症 。治疗可手术穿通宫颈,建立人工子宫阴道通道或行子宫切除术。
在 胚胎 期因喉发育过程受阻, 喉腔 未形成,出生时喉腔 闭锁 不能通气,称为 先天性喉闭锁 。有膜性或 软骨 性两种,无论任何闭锁,在喉后部常有一小孔,名为 咽气 管 导管 。 先天性喉闭锁的病因 在 胚胎 期因喉发育过程受阻, 喉腔 未形成。 先天性喉闭锁的症状 患儿出生后无呼吸和哭声。可见“四凹征”,但无空气吸入。刚出生时,患儿颜色正常,但 结扎 脐带...
先天性肠闭锁 (congenital intestinal atresia)是造成 新生儿肠梗阻 的一种常见消化道 畸形 ,严重的威胁病儿生命。早年,本病 病死率 很高。近20年来, 病因学 研究的进展,诊断水平的提高,技术操作的改进,手术前后良好的监护,尤其是 静脉高营养 的应用,使存活率显著提高。 中国医科大学 报道1960~1985年共手术治疗 肠闭锁...
胆道闭锁 发生的原因是 肝总管 逐步 纤维化 导致 胆管 系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现,亦是发生在肝外 胆道感染 ,纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的 病毒感染 ,但真正的 感染源 尚未找到. 新生儿肝炎综合征 ( 巨细胞 肝炎 )通常是特发性的, 感染 是由 巨细胞病毒 , 乙型肝炎病毒 以及缺乏α- 抗胰蛋白酶 所引起...
前鼻孔 闭锁一般只涉及前鼻孔 皮肤 , 闭锁 处比较浅薄,没有很多的皮肤缺损,手术时无需植皮。 适应症 双侧或单侧前鼻孔的 疤痕 狭窄或闭锁。 手术器械 一般 外科 用手术器械。 术前准备 准备好塑料管,以备扩张用。 麻醉 用1% 普鲁卡因 (酌加少许 肾上腺素 )注射两侧 眶下孔 及鼻周围组织。 手术方法 1.闭锁的前鼻孔一般仍有小通气孔(如无小通气孔,可...
什么是先天性胆道闭锁? 肝内胆管 、 肝管 或 胆总管 可发生 闭锁 或不发育, 胆囊 也可发生闭锁或发育不良。 什么原因引起先天性胆道闭锁? 病因不明。一般认为与宫内 病毒感染 ,肝内肝小管 炎症 继发梗阻及先天性胆道发育 畸形 有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育,胆囊也可发生闭锁或发育不良。 先天性胆道闭锁有什么 症状 ? 常在生后1~3周出...
在各种先天性食管 畸形 中, 食管闭锁 最常见,约占85%。 先天性食管闭锁 病例中约20%并有先天性心脏血管畸形,另10%并有 肛门闭锁 。 病理 改变 按食管闭锁的部位以及是否并有 食管气管瘘 ,先天性食管闭锁可分为五种类型。 Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。 1. 食管 近段为盲端,远段通入 气管 后壁,形成食...
症状与 处女膜闭锁 相似,检查时亦无阴道开口,但闭锁处粘膜表面色泽正常,亦不向外膨隆,肛查扪及向直肠凸出的阴道积血包块,其位置较处女膜闭锁高。
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